Eine systematische Übersicht und Metaanalyse zur Wirksamkeit von Mahlzeitenersatzprodukten zur Gewichtsabnahme.

Mahlzeitenersatzprodukte (MR) werden in klinischen Leitlinien zur Behandlung von Adipositas grundsätzlich nicht empfohlen. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, eine aktuelle systematische Bewertung der Auswirkungen von Gewichtsverlustinterventionen mit MR im Vergleich zu alternativen Interventionen auf die Gewichtsveränderung nach 1 Jahr bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas bereitzustellen. Sechs elektronische Datenbanken wurden von Anfang bis Ende August 2018 nach randomisierten kontrollierten Studien durchsucht, die die Auswirkungen von MR mit Interventionen ohne MR auf das Gewicht nach 1 Jahr verglichen. Wir schlossen Studien mit Diäten, die <3347 kJ/(800 kcal)/Tag lieferten, und solche, die eine totale Diätsubstitution (TDR) verwendeten, aus dieser Übersichtsarbeit aus. Das Bias-Risiko wurde mit dem Cochrane-Tool zur Bewertung des Bias-Risikos bewertet. Dreiundzwanzig Studien mit 7884 erwachsenen Teilnehmern wurden einbezogen. Sechs von 23 Studien wurden in allen Bereichen als niedriges Bias-Risiko beurteilt, und 5/23 Studien wurden in mindestens einem Bereich als hohes Bias-Risiko beurteilt. Studien mit ähnlichen Interventionen und Vergleichsgruppen wurden in fünf Vergleiche für die Analyse unterteilt. Die mittlere Gewichtsveränderung nach 1 Jahr begünstigte in jedem Vergleich die MR-Gruppe gegenüber der Kontrollgruppe. In den Vergleichen, in denen wir eine Meta-Analyse durchführten, betrug die mittlere Differenz bei Personen, die einer Diät mit MR zugeordnet waren, -1,44 kg (-2,48 bis -0,39 kg; I 2 = 38%) im Vergleich zu alternativen Diätformen. Bei denjenigen, die einer MR-Diät mit Unterstützung zugeordnet waren, betrug die mittlere Differenz -2,22 kg (-3,99 bis -0,45, I 2 = 81%) im Vergleich zu anderen Diäten mit Unterstützung und -3,87 kg (-7,34 bis -0,40; I 2 = 60%) im Vergleich zu anderen Diätformen ohne Unterstützung. Bei denjenigen, die einer MR-Diät mit einem erhöhten Maß an Unterstützung zugeordnet waren, betrug die mittlere Differenz -6,13 kg (-7,35 bis -4,91, I 2 = 19%) im Vergleich zu alternativen Diäten und regelmäßiger Unterstützung. Programme mit Mahlzeitenersatzprodukten führten nach 1 Jahr zu einem größeren Gewichtsverlust als vergleichbare Gewichtsverlustprogramme und sollten als eine gültige Option zur Behandlung von Übergewicht und Adipositas in Gemeinde- und Gesundheitseinrichtungen in Betracht gezogen werden.