A systematic review of the clinical effectiveness of orlistat used for the management of obesity.

Ziel dieses Überblicks ist es, die klinische Wirksamkeit von Orlistat bei der Behandlung von Adipositas zu bewerten. Neunzehn elektronische Datenbanken wurden nach randomisierten kontrollierten Studien durchsucht, die die Wirksamkeit von Orlistat für Gewichtsverlust oder die Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts bei übergewichtigen oder adipösen Patienten bewerteten. Jede eingeschlossene Studie wurde auf methodische Qualität bewertet. Statistische Zusammenfassung wurde durchgeführt, wenn die Studien als ausreichend ähnlich angesehen wurden. Dreiundzwanzig Studien erfüllten die Einschlusskriterien. Placebokontrollierte Studien mit Patienten mit unkomplizierter Adipositas berichteten statistisch signifikante Unterschiede zugunsten von Orlistat für Gewichtsverlust und Veränderungen adipositasbezogener Risikofaktoren zu allen Zeitpunkten. Studien bei adipösen Patienten mit definierten Risikofaktoren zu Beginn zeigten ähnliche Ergebnisse, jedoch wurden kleinere Effektgrößen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes beobachtet. Die Wirksamkeit von Orlistat im Vergleich zu anderen Antiadiposita-Medikamenten ist derzeit unklar. Wenn Orlistat zu Simvastatin hinzugefügt wurde, erwies sich dies als wirksamer für Gewichtsverlust als eines der Medikamente einzeln. Die Anwendung von Orlistat ist mit einer höheren Inzidenz gastrointestinaler Nebenwirkungen im Vergleich zu Placebo verbunden. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Orlistat wirksamer als Placebo ist bei der Förderung von Gewichtsverlust, Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts und Verbesserung von Herz-Kreislauf-Risikofaktorprofilen. Baseline-Parameter von Patienten in der klinischen Praxis sollten bei der Erwägung einer Behandlung berücksichtigt werden.