Una revisión sistemática de la efectividad clínica del orlistat utilizado para el manejo de la obesidad.

El objetivo de este artículo es evaluar la efectividad clínica del orlistat utilizado para el manejo de la obesidad. Se buscaron diecinueve bases de datos electrónicas de ensayos controlados aleatorios que evaluaran la efectividad del orlistat para la pérdida de peso o el mantenimiento de la pérdida de peso en pacientes con sobrepeso u obesidad. Cada ensayo incluido fue evaluado en cuanto a la calidad metodológica. Se realizó una agrupación estadística cuando se consideró que los ensayos eran suficientemente similares. Veintitrés ensayos fueron elegibles para la inclusión. Los ensayos controlados con placebo que reclutaron pacientes con obesidad sin complicaciones informaron diferencias estadísticamente significativas a favor del orlistat para la pérdida de peso y los cambios en los factores de riesgo relacionados con la obesidad en todos los puntos de tiempo. Los ensayos en pacientes obesos con factores de riesgo definidos al inicio mostraron resultados similares; sin embargo, se observaron tamaños de efecto más pequeños en pacientes con diabetes tipo 2. La efectividad del orlistat en relación con otros fármacos contra la obesidad es actualmente incierta. Cuando se añadió orlistat a simvastatina, esto resultó ser más efectivo para la pérdida de peso que cualquiera de los dos fármacos utilizados individualmente. El uso de orlistat se asocia con una mayor incidencia de eventos adversos gastrointestinales en comparación con placebo. En conclusión, el orlistat es más efectivo que placebo para promover la pérdida de peso, el mantenimiento de la pérdida de peso y la mejora de los perfiles de factores de riesgo cardiovascular. Los parámetros basales de los pacientes vistos en la práctica clínica deben tenerse en cuenta al considerar el tratamiento.