A systematic review of the clinical effectiveness of orlistat used for the management of obesity.

Het doel van dit artikel is de klinische effectiviteit van orlistat voor de behandeling van obesitas te beoordelen. Negentien elektronische databases werden doorzocht naar gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken die de effectiviteit van orlistat voor gewichtsverlies of het behoud van gewichtsverlies bij overgewicht- of obese patiënten evalueerden. Elk opgenomen onderzoek werd beoordeeld op methodologische kwaliteit. Statistische combinatie werd uitgevoerd wanneer onderzoeken als voldoende vergelijkbaar werden beschouwd. Drieëntwintig onderzoeken waren geschikt voor opname. Placebo-gecontroleerde onderzoeken met patiënten met ongecompliceerde obesitas rapporteerden statistisch significante verschillen in het voordeel van orlistat voor gewichtsverlies en veranderingen in obesitas-gerelateerde risicofactoren op alle tijdstippen. Onderzoeken bij obese patiënten met gedefinieerde risicofactoren bij aanvang toonden soortgelijke resultaten, echter werden kleinere effectgroottes waargenomen bij patiënten met type 2 diabetes. De effectiviteit van orlistat ten opzichte van andere anti-obesitas-geneesmiddelen is momenteel onduidelijk. Wanneer orlistat aan simvastatine werd toegevoegd, bleek dit effectiever te zijn voor gewichtsverlies dan elk geneesmiddel afzonderlijk gebruikt. Orlistat-gebruik is geassocieerd met een hoger voorkomen van gastro-intestinale bijwerkingen vergeleken met placebo. Concluderend is orlistat effectiever dan placebo bij het bevorderen van gewichtsverlies, het behoud van gewichtsverlies en het verbeteren van cardiovasculaire risicofactorprofielen. Basisparameters van patiënten gezien in de klinische praktijk moeten in overweging worden genomen bij het overwegen van behandeling.