Una revisione sistematica dell'efficacia clinica di orlistat utilizzato per il trattamento dell'obesità.

L'obiettivo di questo articolo è valutare l'efficacia clinica dell'orlistat utilizzato per il trattamento dell'obesità. Sono stati consultati diciannove database elettronici per identificare studi controllati randomizzati che valutassero l'efficacia dell'orlistat per la perdita di peso o il mantenimento della perdita di peso in pazienti sovrappeso o obesi. Ogni studio incluso è stato valutato per la qualità metodologica. L'analisi statistica combinata è stata eseguita quando gli studi erano sufficientemente simili. Ventitre studi erano idonei per l'inclusione. Gli studi controllati con placebo che reclutavano pazienti con obesità non complicata hanno riportato differenze statisticamente significative a favore dell'orlistat per la perdita di peso e i cambiamenti nei fattori di rischio correlati all'obesità in tutti i punti temporali. Gli studi in pazienti obesi con fattori di rischio definiti all'inizio hanno mostrato risultati simili, tuttavia sono state osservate dimensioni di effetto minori nei pazienti con diabete di tipo 2. L'efficacia dell'orlistat rispetto ad altri farmaci anti-obesità non è attualmente chiara. Quando l'orlistat è stato aggiunto alla simvastatina, si è rivelato più efficace per la perdita di peso rispetto a uno qualsiasi dei farmaci utilizzati singolarmente. L'uso di orlistat è associato a un'incidenza più elevata di eventi avversi gastrointestinali rispetto al placebo. In conclusione, l'orlistat è più efficace del placebo nel promuovere la perdita di peso, il mantenimento della perdita di peso e il miglioramento dei profili dei fattori di rischio cardiovascolare. I parametri basali dei pazienti osservati nella pratica clinica devono essere presi in considerazione quando si considera il trattamento.