Einhaltung gesunder Lebensstile und Inzidenz von Diabetes und Mortalität bei Personen mit Diabetes: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse prospektiver Studien.

EINLEITUNG: Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass Lebensstilfaktoren in Kombination mit der Prävention von Typ-2-Diabetes (T2D) und der Mortalität bei Personen mit T2D assoziiert sind. Ziel war es, eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse durchzuführen, um die Assoziation zwischen Lebensstilindizes und neu auftretendem T2D sowie der Mortalität bei Personen mit T2D zu quantifizieren. METHODEN: PubMed und Web of Science wurden bis September 2019 durchsucht. Wir schlossen prospektive Kohortenstudien ein, die mindestens drei Lebensstilfaktoren in Assoziation mit T2D oder die Gesamtmortalität bei Personen mit Diabetes untersuchten. Wir führten paarweise und dosisabhängige Metaanalysen durch, um zusammenfassende relative Risiken (SRR) unter Verwendung eines Modells mit zufälligen Effekten zu berechnen. ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 19 Studien eingeschlossen. Die Einhaltung eines gesunden Lebensstils (meist günstige Ernährung, körperliche Aktivität, Nichtrauchen, mäßiger Alkoholkonsum und Normalgewicht) war mit einem reduzierten SRR von 78% für T2D (SRR: 0,22; 95% KI: 0,16 bis 0,32; n=14) und 57% für die Mortalität (SRR: 0,43; 95% KI: 0,31 bis 0,58; n=5) assoziiert, verglichen mit niedriger Einhaltung eines gesunden Lebensstils. In dosisabhängigen Analysen war die Einhaltung jedes zusätzlichen gesunden Lebensstilfaktors mit einem reduzierten relativen Risiko von 32% (95% KI: 28% bis 36%) für T2D und 21% (95% KI: 15% bis 26%) für die Mortalität assoziiert. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Unsere Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der gemeinsamen Einhaltung gesunder Lebensstilfaktoren zur Prävention von T2D und zur Verbesserung des Überlebens bei Personen mit Diabetes. Die Einhaltung jedes zusätzlichen gesunden Lebensstilfaktors spielt eine Rolle bei der T2D-Prävention und dem Krankheitsverlauf. PROSPERO-REGISTRIERUNGSNUMMER: CRD42018091409.