Naleving van gezonde leefstijlen en incidentie van diabetes en sterfte bij personen met diabetes: een systematisch review en meta-analyse van prospectieve onderzoeken.

INTRODUCTIE: Er is verondersteld dat leefstijlfactoren in combinatie samenhangen met de preventie van type 2 diabetes (T2D) en mortaliteit onder personen met T2D. Het doel was een systematisch review en meta-analyse uit te voeren om de associatie tussen leefstijlindices en incidente T2D alsmede mortaliteit bij personen met T2D te kwantificeren. METHODEN: PubMed en Web of Science werden doorzocht tot september 2019. We includeerden prospectieve cohortstudies die ten minste drie leefstijlfactoren onderzoeken in associatie met T2D, of mortaliteit door alle oorzaken bij personen met diabetes. We voerden paarsgewijze en dose-responsmetaanalyses uit om samengevatte relatieve risico's (SRR) te berekenen met behulp van een random effectsmodel. RESULTATEN: In totaal werden 19 studies geïncludeerd. Naleving van een gezonde leefstijl (meestal gunstig dieet, fysieke activiteit, niet-roken, matig alcoholgebruik en normaal gewicht) werd geassocieerd met een gereduceerde SRR van 78% voor T2D (SRR: 0,22; 95% CI: 0,16 tot 0,32; n=14) en 57% voor mortaliteit (SRR: 0,43; 95% CI: 0,31 tot 0,58; n=5) vergeleken met lage naleving van een gezonde leefstijl. In dose-responsanalyses werd naleving van elke aanvullende gezonde leefstijlfactor geassocieerd met een gereduceerd relatief risico van 32% (95% CI: 28% tot 36%) voor T2D en 21% (95% CI: 15% tot 26%) voor mortaliteit. CONCLUSIES: Onze bevindingen onderstrepen het belang van gezamenlijke naleving van gezonde leefstijlfactoren ter preventie van T2D en verbetering van de overleving onder personen met diabetes. Naleving van elke aanvullende gezonde leefstijlfactor speelt een rol in T2D-preventie en progressie. PROSPERO-REGISTRATIENUMMER: CRD42018091409.