Aderenza a stili di vita sani e incidenza del diabete e della mortalità tra individui con diabete: una revisione sistematica e meta-analisi di studi prospettici.

INTRODUZIONE: I fattori dello stile di vita in combinazione sono stati ipotizzati essere associati alla prevenzione del diabete di tipo 2 (T2D) e alla mortalità tra gli individui con T2D. L'obiettivo era condurre una revisione sistematica e una meta-analisi per quantificare l'associazione tra indici dello stile di vita e il T2D incidente nonché la mortalità negli individui con T2D. METODI: PubMed e Web of Science sono stati cercati fino a settembre 2019. Abbiamo incluso studi di coorte prospettici che investigavano almeno tre fattori dello stile di vita in associazione con T2D, o mortalità per tutte le cause negli individui con diabete. Abbiamo condotto meta-analisi a coppie e dose-risposta per calcolare i rischi relativi riassuntivi (SRR) utilizzando un modello a effetti casuali. RISULTATI: In totale, 19 studi sono stati inclusi. L'adesione a uno stile di vita sano (principalmente dieta favorevole, attività fisica, non fumo, consumo moderato di alcol e peso normale) era associata a un SRR ridotto del 78% per T2D (SRR: 0,22; IC 95%: 0,16 a 0,32; n=14) e del 57% per la mortalità (SRR: 0,43; IC 95%: 0,31 a 0,58; n=5) rispetto a una bassa adesione a uno stile di vita sano. Nelle analisi dose-risposta, l'adesione a ogni ulteriore fattore dello stile di vita sano era associata a un rischio relativo ridotto del 32% (IC 95%: 28% a 36%) per T2D e del 21% (IC 95%: 15% a 26%) per la mortalità. CONCLUSIONI: I nostri risultati sottolineano l'importanza dell'adesione congiunta ai fattori dello stile di vita sano per prevenire T2D e migliorare la sopravvivenza tra gli individui con diabete. L'adesione a ogni ulteriore fattore dello stile di vita sano gioca un ruolo nella prevenzione e nella progressione di T2D. NUMERO DI REGISTRAZIONE PROSPERO: CRD42018091409.