Adhesión a estilos de vida saludables e incidencia de diabetes y mortalidad entre individuos con diabetes: una revisión sistemática y metaanálisis de estudios prospectivos.

INTRODUCCIÓN: Se ha hipotetizado que los factores del estilo de vida en combinación se asocian con la prevención de la diabetes tipo 2 (DT2) y la mortalidad en individuos con DT2. El objetivo fue realizar una revisión sistemática y metaanálisis para cuantificar la asociación entre índices de estilo de vida y DT2 incidente así como la mortalidad en individuos con DT2. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en PubMed y Web of Science hasta septiembre de 2019. Se incluyeron estudios de cohortes prospectivos que investigaran al menos tres factores del estilo de vida en asociación con DT2, o mortalidad por todas las causas en individuos con diabetes. Se realizaron metaanálisis por pares y dosis-respuesta para calcular los riesgos relativos resumidos (SRR) utilizando un modelo de efectos aleatorios. RESULTADOS: En total, se incluyeron 19 estudios. La adherencia a un estilo de vida saludable (principalmente dieta favorable, actividad física, no fumar, consumo moderado de alcohol y peso normal) se asoció con un SRR reducido del 78% para DT2 (SRR: 0,22; IC 95%: 0,16 a 0,32; n=14) y del 57% para mortalidad (SRR: 0,43; IC 95%: 0,31 a 0,58; n=5) en comparación con una baja adherencia a un estilo de vida saludable. En análisis dosis-respuesta, la adherencia a cada factor adicional de estilo de vida saludable se asoció con un riesgo relativo reducido del 32% (IC 95%: 28% a 36%) para DT2 y del 21% (IC 95%: 15% a 26%) para mortalidad. CONCLUSIONES: Nuestros hallazgos subrayan la importancia de la adherencia conjunta a factores de estilo de vida saludable para prevenir DT2 y mejorar la supervivencia en individuos con diabetes. La adherencia a cada factor adicional de estilo de vida saludable juega un papel en la prevención y progresión de DT2. NÚMERO DE REGISTRO PROSPERO: CRD42018091409.