An Intermittent Fasting Intervention for Black Adults Can Be Feasibly Implemented in Black Churches: A Cluster Randomized Controlled Pilot Study.

HINTERGRUND: Intensive Lebensstiländerungen, einschließlich bescheidener Reduktionen der täglichen Kalorienaufnahme (d. h. kontinuierliche Kalorienreduktion [CER]), werden von US-amerikanischen nationalen Fachgesundheitsorganisationen (z. B. American Heart Association) empfohlen. Sie sind jedoch in schwarzen Gemeinden weniger wirksam. Eine wachsende Literatur hat das Versprechen des intermittierenden Fastens (IF) als alternative Strategie zum Gewichtsverlust berichtet. IF-Studien wurden jedoch überwiegend mit weißen Teilnehmern durchgeführt und stellten Ressourcen zur Verfügung, die in realen Situationen nicht ohne weiteres verfügbar sind. ZIEL: Gewichtsverlust und gewichtsbezogene Ergebnisse einer skalierbaren (d. h. weit verbreitbar und implementierbar) IF-Intervention, die mit und für schwarze Erwachsene entwickelt wurde, wurden mit einer CER-Intervention verglichen, um die Machbarkeit von IF (d. h. anfängliche Wirksamkeit, Adhärenz und Akzeptanz) in einer schwarzen Gemeinde zu bestimmen. DESIGN: Eine Cluster-randomisierte, kontrollierte Pilotstudie wurde durchgeführt. TEILNEHMER/SETTING: Insgesamt 42 schwarze Erwachsene mit einem Body-Mass-Index (berechnet als kg / m 2 ) ≥25 wurden von September 2021 bis Mai 2022 aus 5 schwarzen Kirchen (3 IF und 2 CER) im Westen des Staates New York rekrutiert. Die Teilnehmer waren frei von medizinischen Bedingungen, die gegen die Teilnahme an einem Gewichtsreduktionsprogramm kontraindiziert sein könnten, und anderen Faktoren, die den Gewichtsverlust beeinflussen könnten. INTERVENTIONEN: Gemeindebeschäftigte im Gesundheitswesen führten die 6-Monats-, 16-Sitzungs-, glaubensbasierten IF- und CER-Interventionen durch. HAUPTOUTCOMEMASSNAHMEN: Das primäre Ergebnis war die Machbarkeit, bestehend aus anfänglicher Wirksamkeit auf das Körpergewicht (d. h. Prozentsatz des Körpergewichtsverlusts von der Ausgangsuntersuchung bis zur 6-Monats-Nachuntersuchung), Adhärenz und Akzeptabilität. DURCHGEFÜHRTE STATISTISCHE ANALYSEN: Deskriptive Statistik und lineare gemischte Modelle, die die innerkirchliche Clusterbildung berücksichtigen, wurden verwendet. Eine Ausgangscovariable, die der Ergebnisvariable entspricht, wurde in das Modell aufgenommen. Intention-to-Treat-Analyse wurde verwendet. ERGEBNISSE: Es gab einen statistisch signifikanten Gewichtsverlust in beiden Armen (IF: -3,5 kg; 95 % KI -6 bis -0,9 kg, CER: -2,9 kg; 95 % KI -5,1 bis -0,8 kg) von der Ausgangsuntersuchung bis zur 6-Monats-Nachuntersuchung. Im Vergleich zu CER führte IF zu signifikant niedrigerer täglicher Energieaufnahme (414,2 kcal; 95 % KI 55,2 bis 773,2 kcal) und Fettaufnahme (16,1 g; 95 % KI 2,4 bis 29,8 g). IF kann zu niedrigerer Obst- und Gemüseaufnahme (-103,2 g; 95 % KI -200,9 bis -5,5 g) und Faseraufnahme -5,4 g; 95 % KI -8,7 bis -2 g) im Vergleich zu CER führen. Teilnehmer im IF-Arm füllten einen Mittelwert (SE) von 3,8 (1,4) mehr Selbstbeobachtungsbücher im Vergleich zu denen im CER-Arm aus (P = ,02). Die Teilnehmer berichteten von hohem Zufriedenheitsgrad mit dem Programm. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Eine IF-Intervention, die mit und für schwarze Erwachsene entwickelt wurde, kann in schwarzen Kirchen machbar implementiert werden. Größere Studien müssen durchgeführt werden, um das Ausmaß zu bestimmen, in dem IF als praktikable Alternative zum Gewichtsverlust gegenüber CER-Interventionen in schwarzen Gemeinden dienen kann.