An observational study of alopecia areata in Sri Lankan adult patients.

ZIELE: Die Ziele waren, das demografische Muster, die klinische Präsentation und das therapeutische Ansprechen in einer Kohorte von Patienten mit Alopecia areata (AA) in Sri Lanka zu bewerten. METHODEN: Krankenhaus-basierte Beobachtungsstudie mit 290 Erwachsenen im Alter von 18 Jahren oder älter. ERGEBNISSE: Alopecia areata war häufiger bei Männern (M:W=1,3:1). Das Alter bei Krankheitsbeginn lag zwischen 20-35 Jahren (Median 31 Jahre) in 61%. Patienten mit juveniler AA (≤ 17 Jahre, n=5) zeigten schwere Erkrankung mit vielen Rückfällen und Therapieresistenz. Spät einsetzende AA (<50 Jahre, n=12) war häufiger bei Frauen und hatte milde Krankheitsaktivität. Alopecia areata war der häufigste klinische Typ (93,7%), gefolgt von Alopecia universalis (n=10), Ophiasis-Muster (n=3), Alopecia totalis (n=3) und umgekehrtes Ophiasis-Muster (n=1). Milde Erkrankung (>10% Kopfhautfläche) war am häufigsten (82%). Haarausfall war gesamt, universal oder ausgedehnt (>10% Kopfhautfläche) in 18%. Betroffene Stellen waren Kopfhaut (71%), nur Bartbereich (20,5%) und mehrere Stellen (8,7%). Nagelveränderungen waren mit schwerer Erkrankung assoziiert. Assoziierte Autoimmunerkrankungen waren Vitiligo 6 (2%), Schilddrüsenerkrankung 5 (1,7%) und rheumatoide Arthritis 1 (0,3%). Atopie (21%) war nicht mit jüngerem Alter bei Krankheitsbeginn oder Schweregrad der Erkrankung assoziiert. Patienten mit Familienanamnese bei Verwandten ersten Grades hatten einen früheren Krankheitsbeginn. Die meisten (61%) wurden nach 1-2 intralessionalen Steroidinjektionen geheilt. Orale Dexamethason-Minipuls mit oder ohne topische 5%-Minoxidil-Lotion über 12 Monate oder länger wurden in 28% verwendet. SCHLUSSFOLGERUNGEN: In Sri Lanka ist AA eine Erkrankung der Jungen. Ausgedehnte Erkrankung, juveniler Beginn und assoziierte Nagelveränderungen waren schlechte Prognosefaktoren.