An observational study of alopecia areata in Sri Lankan adult patients.

OBIETTIVI: Gli obiettivi erano valutare il pattern demografico, la presentazione clinica e la risposta terapeutica in una coorte di pazienti con alopecia areata (AA) nello Sri Lanka. METODI: Studio osservazionale basato su ospedale di 290 adulti di età pari o superiore a 18 anni. RISULTATI: L'alopecia areata era più comune negli uomini (M:F=1,3:1). L'età di insorgenza era tra 20-35 anni (mediana 31 anni) nel 61%. I pazienti con AA ad insorgenza giovanile (≤ 17 anni, n=5) mostravano malattia grave con molte ricadute e resistenza alla terapia. L'AA ad insorgenza tardiva (<50 anni, n=12) era più comune tra le donne e aveva attività di malattia lieve. L'alopecia areata era il tipo clinico più comune (93,7%), seguita da alopecia universalis (n=10), pattern offiasi (n=3), alopecia totalis (n=3) e pattern offiasi inversa (n=1). La malattia lieve (>10% area cuoio capelluto) era la più comune (82%). L'alopecia era totale, universale o estesa (>10% area cuoio capelluto) nel 18%. I siti interessati erano cuoio capelluto (71%), barba soltanto (20,5%) e siti multipli (8,7%). I cambiamenti ungueali erano associati a malattia grave. Le malattie autoimmuni associate erano vitiligine 6 (2%), malattia tiroidea 5 (1,7%) e artrite reumatoide 1 (0,3%). L'atopia (21%) non era associata con età più giovane di insorgenza o gravità di malattia. I pazienti con anamnesi familiare tra i parenti di primo grado avevano insorgenza di malattia più precoce. La maggior parte (61%) era guarita dopo 1-2 iniezioni intralesionali di steroidi. La minipulse di desametasone orale con o senza lozione di minoxidil topico al 5% per 12 mesi o più era utilizzata nel 28%. CONCLUSIONI: Nello Sri Lanka AA è una malattia dei giovani. La malattia estesa, l'insorgenza giovanile e i cambiamenti ungueali associati erano fattori prognostici sfavorevoli.