An observational study of alopecia areata in Sri Lankan adult patients.

OBJETIVOS: Los objetivos fueron evaluar el patrón demográfico, la presentación clínica y la respuesta terapéutica en una cohorte de pacientes con alopecia areata (AA) en Sri Lanka. MÉTODOS: Estudio observacional hospitalario de 290 adultos de 18 años o más. RESULTADOS: La alopecia areata fue más frecuente en hombres (M:F=1,3:1). La edad de inicio fue entre 20-35 años (mediana 31 años) en el 61%. Los pacientes con AA de inicio juvenil (≤ 17 años, n=5) mostraron enfermedad grave con muchas recaídas y resistencia a la terapia. La AA de inicio tardío (<50 años, n=12) fue más frecuente entre mujeres y tuvo actividad de enfermedad leve. La alopecia areata fue el tipo clínico más frecuente (93,7%), seguida de alopecia universalis (n=10), patrón ofiasis (n=3), alopecia totalis (n=3) y patrón ofiasis inverso (n=1). La enfermedad leve (>10% del área del cuero cabelludo) fue la más frecuente (82%). La alopecia fue total, universal o extensa (>10% del área del cuero cabelludo) en el 18%. Los sitios afectados fueron cuero cabelludo (71%), barba solamente (20,5%) y múltiples sitios (8,7%). Los cambios ungueales se asociaron con enfermedad grave. Las enfermedades autoinmunes asociadas fueron vitíligo 6 (2%), enfermedad tiroidea 5 (1,7%) y artritis reumatoide 1 (0,3%). La atopia (21%) no se asoció con edad de inicio más joven ni gravedad de enfermedad. Los pacientes con antecedentes familiares entre parientes de primer grado tuvieron inicio más temprano de la enfermedad. La mayoría (61%) se curaron después de 1-2 inyecciones de esteroides intralesionales. El mini pulso de dexametasona oral con o sin loción tópica de minoxidil al 5% durante 12 meses o más se utilizó en el 28%. CONCLUSIONES: En Sri Lanka, AA es una enfermedad de los jóvenes. La enfermedad extensa, el inicio juvenil y los cambios ungueales asociados fueron factores pronósticos desfavorables.