Antiandrogen-Medikamente senken den Serum-Prostataspezifischen-Antigen-(PSA)-Spiegel bei hirsuten Personen: Nachweis, dass Serum-PSA ein Marker der Androgen-Wirkung bei Frauen ist.

Der Nachweis von Serum-Prostataspezifischem Antigen (PSA) durch ultrasensitive Methoden hat kürzlich gezeigt, dass viele Frauen nachweisbare Konzentrationen dieses Moleküls aufweisen. Interessanterweise waren die Serum-PSA-Konzentrationen bei behaartem als bei unbehaartem Phänotyp höher, was darauf hindeutet, dass PSA auch bei Frauen durch Androgene reguliert werden kann. Um das Potenzial dieses Tests als biochemischer Marker der Androgenaktivität bei Frauen zu etablieren, untersuchten wir 40 beharte Probandinnen in einer doppelblinden, placebokontrollierten 6-Monats-Studie zur Beurteilung der Wirkung von 3 verschiedenen Antiandrogen-Medikamenten: Spironolakton, Flutamid oder Finasterid. Bei jedem Probanden wurden Serum-PSA, freies Testosteron und 3-alpha-Androstanediol-Glukuronid zu Beginn und am Ende der Behandlung bestimmt. Zu Beginn waren die PSA-Konzentrationen bei diesen 40 Frauen höher als bei 19 behaarungslosen gesunden Kontrollen (12,9+/-1,5 vs. 4,9+/-0,7 pg/mL, P = 0,03) und korrelierten signifikant mit dem Serum-Freitestosteron (r = 0,37, P<0,005). Nach der Behandlung zeigten die 29 beharten Probandinnen, die aktive Medikamente erhielten, eine signifikante Reduktion der Serum-PSA-Spiegel (7,2+/-1,4 vs. 14,7+/-3,0 pg/mL, P = 0,002). Dieses Phänomen korrelierte mit den PSA-Ausgangswerten. In der Placebogruppe wurden keine Veränderungen gefunden. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Serum-PSA bei vielen beharten Frauen erhöht ist. Eine 6-monatige Behandlung mit Antiandrogen-Medikamenten (Spironolakton, Flutamid oder Finasterid) führt zu einer Reduktion der PSA-Spiegel bei diesen Probandinnen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Serum-PSA ein biochemischer Marker der Androgenaktivität in Geweben von weiblichen Probandinnen ist.