I farmaci antiandrogeni abbassano i livelli di antigene prostatico specifico (PSA) nel siero in soggetti irsuti: evidenza che il PSA sierico è un marcatore dell'azione androgenica nelle donne.

Il dosaggio mediante metodi ultrasensibili dell'antigene prostatico specifico (PSA) sierico ha recentemente dimostrato che molte donne hanno livelli rilevabili di questa molecola. Interessantemente, le concentrazioni sieriche di PSA erano più elevate nei soggetti irsuti rispetto ai soggetti non irsuti, suggerendo che, anche nelle donne, il PSA può essere regolato dagli androgeni. Per stabilire il potenziale di questo dosaggio come marcatore biochimico dell'azione androgenica nelle donne, abbiamo studiato 40 soggetti irsuti arruolati in uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, della durata di 6 mesi che valutava gli effetti di 3 diversi farmaci antiandrogeni: spironolattone, flutammide o finasteride. In ogni soggetto, il PSA sierico, il testosterone libero e il glucuronide 3alfa-androstanediolo sono stati determinati al basale e al termine dei trattamenti. Al basale, le concentrazioni di PSA erano più elevate in queste 40 donne rispetto a 19 controlli sani non irsuti (12,9+/-1,5 vs. 4,9+/-0,7 pg/mL, P = 0,03) e erano significativamente correlate al testosterone libero sierico (r = 0,37, P<0,005). Dopo i trattamenti, i 29 soggetti irsuti trattati con farmaci attivi hanno mostrato una riduzione significativa dei livelli sierici di PSA (7,2+/-1,4 vs. 14,7+/-3,0 pg/mL, P = 0,002). Questo fenomeno era correlato ai valori di PSA basali. Nessun cambiamento è stato riscontrato nel gruppo placebo. In conclusione, il PSA sierico è aumentato in molte donne irsute. Un corso di 6 mesi di trattamenti antiandrogeni con spironolattone, flutammide o finasteride determina una riduzione dei livelli di PSA in questi soggetti. Questi risultati suggeriscono che il PSA sierico è un marcatore biochimico dell'azione androgenica nei tessuti dei soggetti di sesso femminile.