Androgeen-remmende middelen verlagen serum prostaatspecifiek antigeen (PSA)-spiegels bij behaard vrouwen: bewijs dat serum PSA een marker voor androgeen werkzaamheid bij vrouwen is.

Met behulp van ultragevoelige bepaalingsmethoden van serum prostaatspecifiek antigeen (PSA) is onlangs aangetoond dat veel vrouwen aantoonbare waarden van dit molecuul hebben. Opmerkelijk genoeg waren de serum-PSA-concentraties hoger bij behaarder dan bij niet-behaarder proefpersonen, wat suggereert dat PSA ook bij vrouwen door androgenen kan worden gereguleerd. Om het potentieel van deze bepaling als biochemische marker van androgenewerking bij vrouwen vast te stellen, hebben we 40 behaarder proefpersonen bestudeerd die deelnamen aan een dubbelblinde, placebogecontroleerde proef van 6 maanden met drie verschillende androgeeninhiberende medicijnen: spironolacton, flutamide of finasteride. Bij elke proefpersoon werden serum-PSA, vrij testosteron en 3alfa-androstanooldiolglucuronide bepaald bij aanvang en aan het einde van de behandeling. Bij aanvang waren de PSA-concentraties hoger bij deze 40 vrouwen dan bij 19 niet-behaarder gezonde controles (12,9+/-1,5 versus 4,9+/-0,7 pg/mL, P = 0,03) en correleerden significant met serum vrij testosteron (r = 0,37, P<0,005). Na de behandeling vertoonden de 29 behaarder proefpersonen die het werkzame middel kregen een significante daling van de serum-PSA-waarden (7,2+/-1,4 versus 14,7+/-3,0 pg/mL, P = 0,002). Dit verschijnsel correleerde met de PSA-waarden bij aanvang. In de placebogroep werd geen verandering waargenomen. Concluderend kan gezegd worden dat serum-PSA is verhoogd bij veel behaarder vrouwen. Een 6 maanden durende behandeling met androgeeninhiberende middelen spironolacton, flutamide of finasteride veroorzaakt een daling van de PSA-waarden bij deze proefpersonen. Deze resultaten suggereren dat serum-PSA een biochemische marker is van androgenewerking in weefsels van vrouwelijke proefpersonen.