Assessment of Hair Density and Sub-epidermal Tissue Thickness in Burn Scars Using High-Definition Ultrasound Imaging.

Narben von Verbrennungen zeigen erhebliche Unterschiede in Struktur, Pigmentierung und Haardichte/Sparsität im Vergleich zu unverletzter Haut, doch in der Literatur findet sich keine formale Dokumentation dieser Veränderungen. Die Bewertung dieser Unterschiede ist wesentlich für die Beurteilung zukünftiger Interventionsergebnisse. Die Studie war eine prospektive kontrollierte klinische Studie. Eingeschlossen waren 19 erwachsene Brandverletzungsüberlebende (18-63 Jahre alt, Durchschnittsalter 47; 15 männlich, 4 weiblich, 14 Kaukasier, 2 Afroamerikaner, 1 Hispanic; 11 Flammenverbrennungen, 5 Verbrühungen, 2 Fettverbrennungen und 1 elektrische Verbrennung, 2%-60% TBSA) mit auffälligen, reifen Narben. Alle Studienteilnehmer hatten entweder Hautgraft- oder Nicht-Hautgraft-Narben sowie gesunde Haut in derselben Körperregion, um die intraindividuelle Variabilität zu kontrollieren. Alle Narben waren mindestens 9 Monate alt und mindestens 2 × 2 cm² groß. Bei jeder Person wurde mindestens eine Nicht-Graft-Narbe oder eine Graft-Narbe und gesunde Haut mit einem hochauflösenden Ultraschallgerät (Longport, Inc., Glen Mills, PA, 35-MHz-Sonde, 1500 m/s) abgebildet. Die Vancouver-Narbenskala wurde bewertet. Obwohl Narbengewebe in beiden gepfropften (P < 0,0001) und ungepfropften Stellen (P = 0,0090) signifikant weniger Follikel aufwies als gesunde Haut, gab es sogar signifikant weniger Follikel in gepfropften Narben als in ungepfropften Narben (P = 0,0095). In der Dicke der subepidermalen Schicht gab es keinen Unterschied zwischen gepfropften und ungepfropften Narben (P = 0,1900). Beide Arten von Narben hatten eine signifikant dickere subepidermale Schicht als gesunde Haut (P = 0,0010). Die Vancouver-Narbenskala zeigte 7,4 für gepfropfte und 4,6 für ungepfropfte Narben, wobei gepfropfte Flammenverbrennungsnarben höher lagen als alle anderen (5-11). Es gab keine Unbehaglichkeit während der Abbildung und keine unerwünschten Ereignisse während des Studienzeitraums. Unsere Studie zeigt zwei klare morphologische Unterschiede zwischen Narben und gesunder Haut: Dicke der subepidermalen Schicht und Haarfollikeldichte. Es wurde gezeigt, dass gepfropfte Brandnarben weniger Haarfollikel enthalten als ungepfropfte Narben.