Assessment of Hair Density and Sub-epidermal Tissue Thickness in Burn Scars Using High-Definition Ultrasound Imaging.

Las cicatrices por quemaduras muestran diferencias significativas en estructura, pigmentación y densidad/escasez del cabello en comparación con la piel no quemada, sin embargo, no se encuentra documentación formal de estos cambios en la literatura. La evaluación de estas diferencias es esencial para evaluar los resultados de futuras intervenciones. El estudio fue un ensayo clínico controlado prospectivo. Se incluyeron 19 sobrevivientes adultos de quemaduras (18-63 años, edad promedio 47; 15 hombres, 4 mujeres, 14 caucásicos, 2 afroamericanos, 1 hispano; 11 quemaduras por llama, 5 quemaduras por escaldadura, 2 quemaduras por grasa y 1 quemadura eléctrica, 2%-60% TBSA) con cicatrices conspicuas y maduras. Todos los sujetos del estudio tenían cicatrices injertadas o no injertadas, así como piel sana en la misma área corporal, para controlar la variabilidad intraindividual. Todas las cicatrices tenían al menos 9 meses de antigüedad y un tamaño mínimo de 2 × 2 cm2. En cada individuo, se capturó al menos una cicatriz no injertada o una cicatriz injertada y piel sana con un dispositivo de ultrasonido de alta definición (Longport, Inc., Glen Mills, PA, sonda de 35MHz, 1500 m/s). Se evaluó la escala de cicatrices de Vancouver. Aunque la piel cicatrizada tenía significativamente menos folículos que la piel sana tanto en sitios injertados (P < .0001) como no injertados (P = .0090), había incluso significativamente menos folículos en cicatrices injertadas que en cicatrices no injertadas (P = .0095). En el espesor de la capa subepidérmica, no hubo diferencia entre cicatrices injertadas y no injertadas (P = .1900). Ambos tipos de cicatrices tenían una capa subepidérmica significativamente más gruesa que la piel sana (P = .0010). La escala de cicatrices de Vancouver fue de 7,4 para cicatrices injertadas y 4,6 para cicatrices no injertadas, con cicatrices por quemadura de llama injertadas variando más que todas las demás (5-11). No hubo incomodidad durante la captura de imágenes y no ocurrieron eventos adversos durante el período del estudio. Nuestro estudio demuestra dos diferencias morfológicas claras entre cicatrices y piel sana: el espesor de la capa subepidérmica y la densidad de los folículos pilosos. Se demostró que las cicatrices por quemaduras injertadas contenían menos folículos pilosos que las cicatrices no injertadas.