Assessment of Hair Density and Sub-epidermal Tissue Thickness in Burn Scars Using High-Definition Ultrasound Imaging.

Le cicatrici da ustione mostrano differenze significative nella struttura, pigmentazione e densità/scarsità dei capelli rispetto alla pelle non ustionata, eppure non è possibile trovare una documentazione formale di questi cambiamenti in letteratura. La valutazione di queste differenze è essenziale per valutare i risultati di futuri interventi. Lo studio è stato uno studio clinico controllato prospettico. Sono stati inclusi 19 sopravvissuti adulti a ustioni (18-63 anni, età media 47; 15 maschi, 4 femmine, 14 caucasici, 2 afroamericani, 1 ispanico; 11 ustioni da fiamma, 5 ustioni da liquido bollente, 2 ustioni da grasso e 1 ustione elettrica, 2%-60% TBSA) con cicatrici evidenti e mature. Tutti i soggetti dello studio avevano cicatrici trapiantate o non trapiantate, nonché pelle sana nella stessa area del corpo, per controllare la variabilità intra-individuale. Tutte le cicatrici avevano almeno 9 mesi di età e una dimensione minima di 2 × 2 cm2. Su ogni individuo, almeno una cicatrice non trapiantata o una cicatrice trapiantata e pelle sana è stata visualizzata con un dispositivo ecografico ad alta definizione (Longport, Inc., Glen Mills, PA, sonda 35MHz, 1500 m/s). È stata valutata la scala delle cicatrici di Vancouver. Sebbene la pelle cicatrizzata avesse significativamente meno follicoli rispetto alla pelle sana sia nei siti trapiantati (P < .0001) che non trapiantati (P = .0090), c'erano ancora significativamente meno follicoli nelle cicatrici trapiantate rispetto alle cicatrici non trapiantate (P = .0095). Per quanto riguarda lo spessore dello strato sub-epidermico, non vi era alcuna differenza tra le cicatrici trapiantate e non trapiantate (P = .1900). Entrambi i tipi di cicatrici avevano uno strato sub-epidermico significativamente più spesso rispetto alla pelle sana (P = .0010). La scala delle cicatrici di Vancouver era 7,4 per le cicatrici trapiantate e 4,6 per le cicatrici non trapiantate con cicatrici da ustione da fiamma trapiantate che variavano più di tutte le altre (5-11). Non c'è stato alcun disagio durante l'imaging e non si sono verificati eventi avversi durante il periodo dello studio. Il nostro studio dimostra due chiare differenze morfologiche tra le cicatrici e la pelle sana: lo spessore dello strato sub-epidermico e la densità dei follicoli piliferi. Le cicatrici da ustione trapiantate hanno dimostrato di contenere meno follicoli piliferi rispetto alle cicatrici non trapiantate.