Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine systematic review, meta-analysis, and GRADE assessment.

EINLEITUNG: Der Zweck dieser systematischen Übersicht besteht darin, Belege für eine klinische Praxisleitlinie zur Verwendung von verhaltens- und psychologischen Behandlungen der chronischen Insomnie bei erwachsenen Populationen bereitzustellen. METHODEN: Die American Academy of Sleep Medicine beauftragte eine Task Force von 9 Experten in Schlafmedizin und Schlafpsychologie. Eine systematische Übersicht wurde durchgeführt, um randomisierte kontrollierte Studien zu identifizieren, die sich mit verhaltens- und psychologischen Interventionen zur Behandlung der chronischen Insomnie bei Erwachsenen befassten. Statistische Analysen wurden durchgeführt, um festzustellen, ob die Behandlungen klinisch signifikante Verbesserungen in einer Reihe kritischer und wichtiger Ergebnisse bewirkten. Abschließend wurde der Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation-Prozess verwendet, um die Evidenz für spezifische Behandlungsempfehlungen zu bewerten. ERGEBNISSE: Die Literatursuche identifizierte 1.244 Studien; 124 Studien erfüllten die Einschlusskriterien, und 89 Studien lieferten Daten, die für statistische Analysen geeignet waren. In dieser Übersicht wird die Evidenz für die folgenden Interventionen dargestellt: kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie, Kurztherapien bei Insomnie, Reizkontrolle, Schlafbeschränkungstherapie, Entspannungstraining, Schlafhygiene, Biofeedback, paradoxe Intention, intensives Schlaftraining und Achtsamkeit. Diese Übersicht bietet eine detaillierte Zusammenfassung der Evidenz zusammen mit der Qualität der Evidenz, der Ausgewogenheit von Nutzen gegenüber Schaden, Patientenwerten und -präferenzen sowie Überlegungen zur Ressourcennutzung.