Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine systematic review, meta-analysis, and GRADE assessment.

INLEIDING: Het doel van dit systematische review is ondersteunend bewijs te leveren voor een richtlijn voor klinische praktijk over het gebruik van gedraags- en psychologische behandelingen voor chronische insomnia bij volwassenen. METHODEN: De American Academy of Sleep Medicine stelde een taskforce in van 9 experts in slaapgeneeskunde en slaappsychologie. Een systematische review werd uitgevoerd om gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken te identificeren die gedraags- en psychologische interventies voor de behandeling van chronische insomnia bij volwassenen adresseerden. Statistische analyses werden uitgevoerd om te bepalen of de behandelingen klinisch significante verbeteringen teweegbrachten in een scala van kritieke en belangrijke uitkomsten. Ten slotte werd het Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation-proces gebruikt om het bewijs voor het doen van specifieke behandelaanbevelingen te evalueren. RESULTATEN: De literatuursearch identificeerde 1.244 onderzoeken; 124 onderzoeken voldeden aan de inclusiecriteria, en 89 onderzoeken leverden gegevens op die geschikt waren voor statistische analyses. Bewijs voor de volgende interventies wordt in dit review gepresenteerd: cognitieve gedragstherapie voor insomnia, korte therapieën voor insomnia, stimulus control, slaapbeperkingstherapie, ontspanningstraining, sleephygiëne, biofeedback, paradoxale intentie, intensieve slaaphertraining en mindfulness. Dit review biedt een gedetailleerd overzicht van het bewijs samen met de kwaliteit van het bewijs, de balans tussen voordelen en nadelen, patiëntwaarden en voorkeuren, en overwegingen rond middelen.