Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine systematic review, meta-analysis, and GRADE assessment.

INTRODUCTION : L'objectif de cet examen systématique est de fournir des preuves à l'appui d'une directive de pratique clinique sur l'utilisation de traitements comportementaux et psychologiques pour le trouble insomniaque chronique chez les populations adultes. MÉTHODES : L'American Academy of Sleep Medicine a commandité un groupe de travail composé de 9 experts en médecine du sommeil et en psychologie du sommeil. Un examen systématique a été mené pour identifier les essais contrôlés randomisés portant sur les interventions comportementales et psychologiques pour le traitement du trouble insomniaque chronique chez l'adulte. Des analyses statistiques ont été effectuées pour déterminer si les traitements ont produit des améliorations cliniquement significatives dans une série de résultats critiques et importants. Enfin, la méthode de classification du système Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation a été utilisée pour évaluer les preuves permettant de formuler des recommandations de traitement spécifiques. RÉSULTATS : La recherche documentaire a identifié 1 244 études ; 124 études répondaient aux critères d'inclusion, et 89 études ont fourni des données adaptées aux analyses statistiques. Des preuves pour les interventions suivantes sont présentées dans cet examen : thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie, brèves thérapies de l'insomnie, contrôle des stimuli, restriction du sommeil, entraînement à la relaxation, hygiène du sommeil, biofeedback, intention paradoxale, rééducation intensive du sommeil et pleine conscience. Cet examen fournit un résumé détaillé des preuves ainsi que la qualité des preuves, l'équilibre entre les bénéfices et les risques, les valeurs et préférences des patients, et les considérations relatives à l'utilisation des ressources.