Jenseits von Falten: Eine systematische Übersicht und Metaanalyse der Off-Label-Anwendungen von Botulinumtoxin in der Ästhetik.

BACKGROUND: Viele beliebte Botulinumneurotoxin-Behandlungen werden nicht gemäß Zulassung eingesetzt, doch bislang hat keine Übersicht ihre Wirkungen umfassend erfasst. Diese Studie bietet eine systematische Übersicht der Off-Label-Anwendungen von Neurotoxin in der Ästhetik mit Fokus auf Muskelziele, ästhetische Ziele, Ergebnisse und Patientenzufriedenheit. METHODS: Eine systematische Übersicht von PubMed, MEDLINE und Web of Science wurde gemäß den Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis-Richtlinien durchgeführt. Berechtigte Studien wurden zwischen 2014 und 2024 veröffentlicht und beschrieben nicht-faltenreduzierende ästhetische Anwendungen von Botulinumtoxin Typ A bei Erwachsenen. Extrahierte Daten umfassten demografische Patientendaten, Muskelziele, ästhetische Ziele, prozeduralen Ansätze, Ergebnismaße und Patientenzufriedenheit. Proportions-Metaanalysen wurden mit Stata-Software durchgeführt. RESULTS: Von 531 identifizierten Suchstudien erfüllten 38 die Einschlusskriterien, insgesamt 1903 Patienten im Alter von 17 bis 93 Jahren. Patienten waren überwiegend weiblich (94,3%, P < 0,0001), mit einem Durchschnittsalter von 43,7 Jahren. Die meisten Interventionen zielten auf das untere Gesicht ab (70,3%, P < 0,0001). Ästhetische Ziele im Gesicht umfassten Augenbrauenlifting, Erhalt von Fettransplantaten in der Stirn, Reduzierung der Nasenflügelung, Nasenspitzenmodellierung, Gesichtskonturierung, und Korrektur des Zahnfleischlächelns, der hängenden Mundwinkel, der Kinnretraktion, der Mentalisbelastung und des Gesichtsabstiegs im unteren Bereich. Nicht-gesichtliche ästhetische Ziele umfassten Hals-, Arm- und Wadenkonturierung sowie Skrotumlockererung. Interventionen konzentrierten sich auf Volumen-/Massenreduktion (n = 21, 61,8%) oder Umformung (z. B. Lifts und Lächelnkorrektur) (n = 16, 47,1%). Die Gesamtzufriedenheit war hoch (94%; 95%-Konfidenzintervall, 88%-98%). Studien mit quantitativen Messungen bei der ersten Nachuntersuchung (n = 23) zeigten anhaltende Ergebnisse (75,0%, P < 0,0001) mit minimal gemeldeten Komplikationen. CONCLUSION: Jenseits der Faltenreduktion zeigt Botulinumtoxin Typ A vielseitige ästhetische Anwendbarkeit in der Gesichts- und Körperkonturierung mit hoher Patientenzufriedenheit und minimalen Nebenwirkungen. Standardisierte Protokolle und verfeinerte Bewertungsmethoden sind erforderlich, um die Entscheidungsfindung zu unterstützen, klinische Richtlinien zu erweitern und Ergebnisse zu optimieren.