Voorbij rimpels: een systematische review en meta-analyse van off-label esthetische toepassingen van botulineumtoxine.

ACHTERGROND: Veel populaire botulineurotoxinebehandelingen worden off-label gebruikt, maar geen review heeft hun effecten uitgebreid in kaart gebracht. Deze studie biedt een systematische review van de off-label esthetische toepassingen van neurotoxine, met focus op spieldoelen, esthetische doelen, uitkomsten en patiënttevredenheid. METHODEN: Een systematische review van PubMed, MEDLINE en Web of Science werd uitgevoerd volgens de richtlijnen van Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis. Geschikte studies waren gepubliceerd tussen 2014 en 2024 en beschreven niet-rimpel-gerelateerde esthetische toepassingen van botulineumtoxine type A bij volwassenen. Geëxtraheerde gegevens omvatten patiëntdemografie, spieldoelen, esthetische doelen, procedurele benaderingen, uitkomstmaten en patiënttevredenheid. Proportie meta-analyses werden uitgevoerd met Stata-software. RESULTATEN: Van de 531 geïdentificeerde studies voldeden 38 aan de inclusiecriteria, met in totaal 1903 patiënten met een leeftijd van 17 tot 93 jaar. Patiënten waren voornamelijk vrouwelijk (94,3%, P < 0,0001), met een gemiddelde leeftijd van 43,7 jaar. De meeste interventies waren gericht op het onderste deel van het gezicht (70,3%, P < 0,0001). Esthetische doelen voor het gezicht waren het optillen van wenkbrauwen, retentie van vetgraft op het voorhoofd, vermindering van neusflaring, nasale puntmodellering, gezichtsverlankering en correctie van gummy smile, neerhoekige mond, kinretractie, mentalisespanning en abdaling van het onderste gezicht. Niet-gezichtsgerelateerde esthetische doelen waren contourering van nek, arm en kuit en scrotale ontspanning. Interventies waren gericht op volumevermindering/bulkvermindering (n = 21, 61,8%) of hervorming (bijvoorbeeld lifts en glimlachcorrectie) (n = 16, 47,1%). De algehele tevredenheid was hoog (94%; 95% betrouwbaarheidsinterval, 88%-98%). Studies met kwantitatieve metingen bij de eerste vervolgbezoek (n = 23) rapporteerden aanhoudende resultaten (75,0%, P < 0,0001), met minimaal gerapporteerde bijwerkingen. CONCLUSIE: Botulineumtoxine type A toont buiten rimpelvermindering veelzijdig esthetisch nut aan in gezichts- en lichaamscontourering, met hoge patiënttevredenheid en minimale bijwerkingen. Gestandaardiseerde protocollen en verfijnde evaluatiemethoden zijn nodig om besluitvorming te ondersteunen, klinische richtlijnen uit te breiden en de uitkomsten te optimaliseren.