Caffeine and neuropsychiatric symptoms in patients with dementia: A systematic review.

BACKGROUND: Der Konsum von Koffein hat bekannte Auswirkungen auf das Verhalten und den Schlaf gesunder Erwachsener. Verhaltenssymptome und Schlafstörungen sind häufig bei Patienten mit Demenz und können durch Koffeinkonsum beeinflusst werden. Diese systematische Übersicht untersucht den Zusammenhang zwischen Koffeinaufnahme und neuropsychiatrischen Symptomen bei Patienten mit Demenz. METHODS: Im Januar 2019 wurde eine umfangreiche Suche in Medline (PubMed), Embase, Emcare, Cochrane, PsychInfo, Web of Science und grauer Literatur durchgeführt. Studien wurden eingeschlossen, wenn sie: i) Patienten mit diagnostizierter Demenz untersuchten, ii) neuropsychiatrische Symptome berichteten, iii) Koffein- oder Kaffeekonsum als Intervention nutzten, und iv) Assoziationen zwischen Koffein- oder Kaffeekonsum und neuropsychiatrischen Symptomen berichteten. Studien wurden ausgeschlossen, wenn sie auch Teilnehmer ohne Demenzdiagnose einschlossen oder eine Übersicht oder Expertenmeinung darstellten. Zwei Bewerter bewerteten die Studien unabhängig voneinander und einigten sich auf die Bewertung. RESULTS: Von den sieben für diese Übersicht geeigneten Studien berichteten vier über Schlafstörungen und fünf über Verhaltenssymptome. Es gab keine konsistente Auswirkung der Koffeinverabreichung auf neuropsychiatrische Symptome: z.B. sowohl hoher Koffeinkonsum als auch die Beseitigung von Koffein waren mit weniger Apathie verbunden, der gesamte Neuropsychiatric Inventory (Nursing Home) nahm sowohl nach Kaffeetherapie als auch nach Beseitigung von Koffein ab, und sowohl Koffeinkonsum als auch die Beseitigung von Koffein verbesserten den Schlaf. CONCLUSION: Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Koffein neuropsychiatrische Symptome bei einzelnen Patienten mit Demenz entweder auslösen oder reduzieren kann. Daher erfordert der Koffeinkonsum bei diesen Patienten einen umsichtigen individualisierten Ansatz und weitere Forschung über die Auswirkungen von Koffein auf einzelne neuropsychiatrische Symptome ist erforderlich.