Caféine et symptômes neuropsychiatriques chez les patients atteints de démence : une revue systématique.

CONTEXTE : La consommation de caféine a des effets bien connus sur le comportement et le sommeil des adultes en bonne santé. Les symptômes comportementaux et les difficultés de sommeil sont courants chez les patients atteints de démence et peuvent être affectés par la consommation de caféine. Cette revue systématique examine l'association entre la consommation de caféine et les symptômes neuropsychiatriques chez les patients atteints de démence. MÉTHODES : En janvier 2019, une recherche approfondie a été menée dans Medline (PubMed), Embase, Emcare, Cochrane, PsychInfo, Web of Science et la littérature grise. Les études ont été incluses lorsqu'elles : i) ont enquêté sur des patients diagnostiqués avec une démence, ii) ont rapporté des symptômes neuropsychiatriques, iii) ont utilisé la consommation de caféine ou de café comme intervention, et iv) ont rapporté des associations entre la consommation de caféine ou de café et les symptômes neuropsychiatriques. Les études ont été exclues lorsqu'elles incluaient également des participants sans diagnostic de démence, ou présentaient une revue ou un avis d'expert. Deux examinateurs ont indépendamment évalué les études et sont parvenus à un consensus sur l'évaluation. RÉSULTATS : Sur les sept études éligibles pour cette revue, quatre ont rapporté des difficultés de sommeil et cinq des symptômes comportementaux. Il n'y avait pas d'effet cohérent de l'administration de caféine sur les symptômes neuropsychiatriques : par exemple, à la fois une consommation élevée de caféine et l'élimination de la caféine étaient associées à moins d'apathie, l'Inventaire neuropsychiatrique total (Nursing Home) a diminué après à la fois une thérapie au café et après l'élimination de la caféine, et à la fois la consommation de caféine et l'élimination de la caféine ont amélioré le sommeil. CONCLUSION : Ces conclusions suggèrent que la caféine peut soit induire soit réduire les symptômes neuropsychiatriques chez les patients individuels atteints de démence. Par conséquent, chez ces patients, la consommation de caféine nécessite une approche individualisée prudente et une recherche supplémentaire sur les effets de la caféine sur les symptômes neuropsychiatriques individuels est requise.