Cafeína y síntomas neuropsiquiátricos en pacientes con demencia: Una revisión sistemática.

ANTECEDENTES: El consumo de cafeína tiene efectos bien conocidos sobre el comportamiento y el sueño de adultos sanos. Los síntomas de comportamiento y las dificultades del sueño son comunes en pacientes con demencia, que pueden verse afectados por el consumo de cafeína. Esta revisión sistemática examina la asociación entre la ingesta de cafeína y los síntomas neuropsiquiátricos en pacientes con demencia. MÉTODOS: En enero de 2019 se realizó una búsqueda exhaustiva en Medline (PubMed), Embase, Emcare, Cochrane, PsychInfo, Web of Science y literatura gris. Se incluyeron estudios cuando: i) investigaban pacientes diagnosticados con demencia, ii) informaban de síntomas neuropsiquiátricos, iii) utilizaban la cafeína o el consumo de café como intervención, e iv) informaban de asociaciones entre el consumo de cafeína o café y síntomas neuropsiquiátricos. Se excluyeron los estudios cuando también incluían participantes sin diagnóstico de demencia, o presentaban una revisión u opinión de expertos. Dos revisores evaluaron independientemente los estudios y llegaron a un consenso sobre la evaluación. RESULTADOS: De los siete estudios elegibles para esta revisión, cuatro informaron sobre dificultades del sueño y cinco sobre síntomas de comportamiento. No hubo un efecto consistente de la administración de cafeína en los síntomas neuropsiquiátricos: por ejemplo, tanto el consumo alto de cafeína como la eliminación de cafeína se asociaron con menor apatía, el Inventario Neuropsiquiátrico total (Hogar de Ancianos) disminuyó tanto después de la terapia con café como después de eliminar la cafeína, y tanto el consumo de cafeína como la eliminación de cafeína mejoraron el sueño. CONCLUSIÓN: Estos hallazgos sugieren que la cafeína puede inducir o reducir síntomas neuropsiquiátricos en pacientes individuales con demencia. Por lo tanto, en estos pacientes, el consumo de cafeína requiere un enfoque individualizado prudente y se requiere más investigación sobre los efectos de la cafeína en síntomas neuropsiquiátricos individuales.