Caffeine and neuropsychiatric symptoms in patients with dementia: A systematic review.

BACKGROUND: Il consumo di caffeina ha effetti ben noti sul comportamento e sul sonno degli adulti sani. I sintomi comportamentali e le difficoltà nel sonno sono comuni nei pazienti con demenza e possono essere influenzati dal consumo di caffeina. Questa revisione sistematica esamina l'associazione tra l'assunzione di caffeina e i sintomi neuropsichiatrici nei pazienti con demenza. METHODS: Nel gennaio 2019 è stata condotta una ricerca estesa in Medline (PubMed), Embase, Emcare, Cochrane, PsychInfo, Web of Science e letteratura grigia. Gli studi sono stati inclusi quando: i) hanno investigato pazienti diagnosticati con demenza, ii) hanno segnalato sintomi neuropsichiatrici, iii) hanno utilizzato il consumo di caffeina o caffè come intervento, e iv) hanno segnalato associazioni tra il consumo di caffeina o caffè e sintomi neuropsichiatrici. Gli studi sono stati esclusi quando includevano anche partecipanti senza diagnosi di demenza, o presentavano una revisione o un'opinione di esperti. Due revisori hanno valutato indipendentemente gli studi e hanno raggiunto il consenso sulla valutazione. RESULTS: Dei sette studi idonei per questa revisione, quattro hanno segnalato difficoltà nel sonno e cinque sintomi comportamentali. Non c'è stato un effetto coerente della somministrazione di caffeina sui sintomi neuropsichiatrici: per esempio, sia l'elevato consumo di caffeina che l'eliminazione della caffeina erano associati a minore apatia, l'Inventory neuropsichiatrico totale (Nursing Home) è diminuito sia dopo la terapia con caffè che dopo l'eliminazione della caffeina, e sia il consumo di caffeina che l'eliminazione della caffeina hanno migliorato il sonno. CONCLUSION: Questi risultati suggeriscono che la caffeina può indurre o ridurre i sintomi neuropsichiatrici nei singoli pazienti con demenza. Pertanto, in questi pazienti, il consumo di caffeina richiede un approccio personalizzato prudente e sono necessarie ulteriori ricerche sugli effetti della caffeina sui singoli sintomi neuropsichiatrici.