Cafeïne en neuropsychiatrische symptomen bij patiënten met dementie: een systematische review.

ACHTERGROND: Het gebruik van cafeïne heeft bekende effecten op het gedrag en de slaap van gezonde volwassenen. Gedragsveranderingen en slaapproblemen komen veel voor bij patiënten met dementie en kunnen door cafeïnegebruik worden beïnvloed. Dit systematisch review onderzoekt de relatie tussen cafeïne-inname en neuropsychiatrische symptomen bij patiënten met dementie. METHODEN: In januari 2019 werd een uitvoerig onderzoek uitgevoerd in Medline (PubMed), Embase, Emcare, Cochrane, PsychInfo, Web of Science en grijze literatuur. Studies werden opgenomen wanneer zij: i) patiënten met een gediagnostificeerde dementie onderzochten, ii) neuropsychiatrische symptomen rapporteerden, iii) cafeïne- of koffieconsumptie als een interventie gebruikten, en iv) associaties tussen cafeïne- of koffieconsumptie en neuropsychiatrische symptomen rapporteerden. Studies werden uitgesloten wanneer zij ook deelnemers zonder dementie-diagnose omvatten, of een review of deskundigenopinie presenteerden. Twee beoordelaars beoordeelden de studies onafhankelijk van elkaar en bereikten consensus over de beoordeling. RESULTATEN: Van de zeven studies die voor dit review in aanmerking kwamen, rapporteerden vier studies over slaapproblemen en vijf over gedragsveranderingen. Er was geen consistent effect van cafeïnetoeëdiening op neuropsychiatrische symptomen: bijvoorbeeld, zowel hoog cafeïnegebruik als het elimineren van cafeïne waren geassocieerd met minder apathie, de totale Neuropsychiatric Inventory (Nursing Home) nam af na zowel koffietherapie als na het elimineren van cafeïne, en zowel cafeïnegebruik als het elimineren van cafeïne verbeterden de slaap. CONCLUSIE: Deze bevindingen suggereren dat cafeïne bij individuele patiënten met dementie neuropsychiatrische symptomen kan opwekken of verminderen. Bij deze patiënten vereist cafeïnegebruik daarom een voorzichtige, geïndividualiseerde benadering en is verder onderzoek naar de effecten van cafeïne op individuele neuropsychiatrische symptomen noodzakelijk.