Klinische und hämodynamische Auswirkungen von Minoxidil bei therapieresistenter Hypertonie.

Dreizehn Patienten, deren Hypertonie gegen konventionelle Arzneimitteltherapie resistent war, erhielten Minoxidil in Dosen von 5 bis 60 mg/Tag zusätzlich zu ihrer Therapie. Alle sprachen mit zufriedenstellenden Blutdrucksenkungen auf Mittelwerte von 149/90 mm Hg (liegend) und 143/89 mm Hg (stehend) an. Ein erheblicher Teil ihrer bisherigen blutdrucksenkenden Therapie wurde entweder stark reduziert oder vollständig abgesetzt. Obwohl bei den meisten Patienten Flüssigkeitsretention auftrat, wenn die Minoxidildosis erhöht wurde, konnte dies erfolgreich durch die Verwendung von Diuretika kontrolliert werden. Es wurde angenommen, dass zusätzlich zu Beta-Adrenozeptor-Blockern zur Kontrolle der reflektorisch induzierten Herzstimulation eine ausreichend aggressive Diuretika-Therapie erforderlich ist, um die erfolgreiche Anwendung dieses Arzneimittels zu gewährleisten. Hämodynamische Untersuchungen bei sieben Patienten zeigten klar, dass die Blutdrucksenkung das Ergebnis von Abnahmen des peripheren Gefäßwiderstands war, da signifikante Zunahmen des Herzminutenvolumens bei allen Patienten auftraten.