Effetti clinici ed emodinamici del minoxidil nell'ipertensione refrattaria.

Tredici pazienti la cui ipertensione era risultata resistente alla terapia farmacologica convenzionale hanno ricevuto minoxidil aggiunto al loro regime in dosi da 5 a 60 mg/giorno. Tutti hanno risposto con riduzioni soddisfacenti della pressione arteriosa fino a valori medi di 149/90 mm Hg (supino) e 143/89 mm Hg (in piedi). Una porzione significativa della loro precedente terapia antipertensiva è stata notevolmente diminuita o interrotta completamente. Sebbene la ritenzione di liquidi si sia verificata nella maggior parte dei pazienti all'aumentare della dose di minoxidil, questo è stato controllato con successo mediante l'uso di diuretici. È stato considerato che, oltre ai farmaci beta-bloccanti per controllare la stimolazione cardiaca riflessa indotta, una terapia diuretica sufficientemente aggressiva è obbligatoria per garantire l'uso efficace di questo farmaco. Le valutazioni emodinamiche in sette pazienti hanno chiaramente dimostrato che l'abbassamento della pressione arteriosa era il risultato della diminuzione della resistenza vascolare periferica poiché aumenti significativi dell'indice cardiaco si sono verificati in tutti i pazienti.