Efectos clínicos y hemodinámica de minoxidil en la hipertensión refractaria.

Trece pacientes cuya hipertensión había sido resistente a la terapia farmacológica convencional recibieron minoxidil añadido a su régimen en dosis de 5 a 60 mg/día. Todos respondieron con reducciones satisfactorias de la presión arterial hasta valores medios de 149/90 mm Hg (en decúbito supino) y 143/89 mm Hg (de pie). Una porción significativa de su terapia antihipertensiva anterior fue muy disminuida o retirada completamente. Aunque la retención de líquidos ocurrió en la mayoría de los pacientes conforme aumentaba la dosis de minoxidil, esto pudo ser controlado exitosamente mediante el uso de diuréticos. Se consideró que además de los fármacos bloqueadores de receptores beta-adrenérgicos para controlar la estimulación cardíaca inducida reflexivamente, una terapia diurética suficientemente agresiva es obligatoria para asegurar el uso exitoso de este fármaco. Las evaluaciones hemodináicas en siete pacientes mostraron claramente que el descenso de la presión arterial fue el resultado de disminuciones en la resistencia vascular periférica conforme ocurrieron aumentos significativos en el índice cardíaco en todos los pacientes.