Effets cliniques et hémodynamiques du minoxidil dans l'hypertension réfractaire.

Treize patients dont l'hypertension avait été résistante au traitement pharmacologique conventionnel ont eu du minoxidil ajouté à leur régime thérapeutique à des doses de 5 à 60 mg/jour. Tous ont répondu par des réductions satisfaisantes de la pression artérielle à des valeurs moyennes de 149/90 mm Hg (couché) et 143/89 mm Hg (debout). Une partie importante de leur traitement antihypertenseur précédent a été soit fortement réduite, soit complètement supprimée. Bien qu'une rétention hydrique se soit produite chez la plupart des patients à mesure que la dose de minoxidil augmentait, celle-ci a pu être contrôlée avec succès par l'utilisation de diurétiques. On a estimé que, en plus des bêtabloquants pour contrôler la stimulation cardiaque provoquée réflexément, un traitement diurétique suffisamment agressif est obligatoire pour assurer l'utilisation efficace de ce médicament. Les évaluations hémodynamiques chez sept patients ont clairement montré que l'abaissement de la pression artérielle était le résultat de diminutions de la résistance vasculaire périphérique car des augmentations significatives de l'index cardiaque se sont produites chez tous les patients.