Klinische Ergebnisse im Zusammenhang mit Antiadipositasmedikamenten in der klinischen Praxis: Eine systematische Literaturübersicht.

Antiobesitas-Medikamente (AOMs) sind in randomisierten kontrollierten Studien wirksam und gut verträglich, aber die Ergebnisse sind möglicherweise nicht auf die routinemäßige klinische Praxis übertragbar. Diese systematische Literaturübersicht zielte darauf ab, Echtwelt-Evidenz (RW) für AOMs zur Behandlung von Erwachsenen (≥ 18 Jahre) mit Adipositas oder Übergewicht (BMI ≥ 27 kg/m 2 ) zu ermitteln. Durchsuchungen in MEDLINE, Embase, Health Technology Assessment (HTA) Database, National Health Service (NHS) Economic Evaluation Database und Cochrane Central Register of Controlled Trials nach Studien zu relevanten FDA-zugelassenen AOMs ergaben 41 Veröffentlichungen. Gewichtsverlust (WL) wurde durchgehend beobachtet, wobei 14 % bis 58,6 % der Patienten in Studien mit einer Dauer von 3–6 Monaten, in denen dies gemessen wurde, ≥ 5 % WL bei Orlistat, Phentermin/Topiramat, Naltrexon/Bupropion, Phentermin oder Liraglutid erreichten. Wenn kardiometabolische Risikofaktoren bewertet wurden, reduzierten AOMs den Blutdruck, die Lipide oder die Glykämie oder hatten keine Auswirkungen. RW-Daten zur Auswirkung von AOMs auf bestehende Adipositas-assoziierte Komorbiditäten und Sterblichkeit fehlten generell. AOMs waren mit verschiedenen unerwünschten Ereignissen verbunden, diese waren jedoch von leichter bis mittelschwerer Schwere und es wurden keine unerwarteten Sicherheitssignale gemeldet. Über Studien hinweg wurde ein Muster schlechter Adhärenz und Persistenz bei AOMs beobachtet. Insgesamt bestätigte die Übersicht die Wirksamkeit von AOMs in RW-Einstellungen, zeigte aber große Lücken in der Evidenzbasis auf.