Resultados clínicos asociados con medicamentos contra la obesidad en la práctica del mundo real: una revisión sistemática de la literatura.

Los medicamentos contra la obesidad (MCO) son eficaces y bien tolerados en ensayos clínicos controlados aleatorios, pero los hallazgos pueden no ser generalizables a la práctica clínica rutinaria. Esta revisión sistemática de la literatura tuvo como objetivo identificar evidencia del mundo real (MR) para MCO para tratar a adultos (≥ 18 años) con obesidad o sobrepeso (IMC ≥ 27 kg/m 2). Las búsquedas realizadas en MEDLINE, Embase, Health Technology Assessment (HTA) Database, National Health Service (NHS) Economic Evaluation Database y Cochrane Central Register of Controlled Trials de estudios de MCO relevantes aprobados por la FDA arrojaron 41 publicaciones. Se observó consistentemente pérdida de peso (PD), con 14% a 58,6% de pacientes logrando ≥ 5% de PD con orlistat, fentermina/topiramato, naltrexona/bupropión, fentermina o liraglutida en estudios de 3-6 meses de duración donde esto fue medido. Cuando se evaluaron los factores de riesgo cardiometabólico, los MCO redujeron o no tuvieron impacto en la presión arterial, lípidos o glucemia. Los datos del MR sobre el impacto de los MCO en las comorbilidades existentes relacionadas con la obesidad y la mortalidad fueron generalmente escasos. Los MCO se asociaron con varios eventos adversos, pero estos fueron de severidad leve a moderada y no se reportaron señales de seguridad inesperadas. Se observó un patrón de pobre adherencia y persistencia con MCO en todos los estudios. En general, la revisión confirmó la efectividad de los MCO en entornos del MR pero demostró grandes brechas en la base de evidencia.