Résultats cliniques associés aux médicaments anti-obésité en pratique réelle : examen systématique de la littérature.

Les médicaments anti-obésité (MAO) sont efficaces et bien tolérés dans les essais contrôlés randomisés, mais les résultats peuvent ne pas être généralisables à la pratique clinique courante. Cette revue systématique de la littérature visait à identifier les données probantes en conditions réelles pour les MAO utilisés pour traiter les adultes (≥ 18 ans) en surpoids ou obèses (IMC ≥ 27 kg/m 2 ). Les recherches menées dans MEDLINE, Embase, la base de données Health Technology Assessment (HTA), la base de données d'évaluation économique du National Health Service (NHS) et le registre Cochrane central des essais contrôlés pour les études portant sur les MAO approuvés par la FDA ont donné 41 publications. Une perte de poids a été observée de manière constante, avec 14 % à 58,6 % des patients obtenant une perte de poids ≥ 5 % avec l'orlistat, la phentermine/topiramate, la naltrexone/bupropion, la phentermine ou la liraglutide dans des études d'une durée de 3 à 6 mois où cela a été mesuré. Lorsque les facteurs de risque cardiométaboliques ont été évalués, les MAO ont réduit ou n'ont eu aucun impact sur la pression artérielle, les lipides ou la glycémie. Les données en conditions réelles sur l'impact des MAO sur les comorbidités liées à l'obésité existantes et la mortalité faisaient généralement défaut. Les MAO ont été associés à divers événements indésirables, mais ceux-ci étaient d'une gravité légère à modérée et aucun signal de sécurité inattendu n'a été signalé. Un schéma d'adhérence et de persistance insuffisantes aux MAO a été observé dans les études. Dans l'ensemble, la revue a confirmé l'efficacité des MAO en conditions réelles mais a démontré de lacunes importantes dans la base de données probantes.