Vergleichende Wirksamkeit verschiedener aquatischer Trainingsmethoden auf die kognitive Funktion bei älteren Menschen: Ein systematischer Review und eine Netzwerk-Metaanalyse.

Der kognitiven Abbau stellt eine große Herausforderung für alternde Bevölkerungen dar, und Aquatraining kann kognitive Vorteile bieten und gleichzeitig das Verletzungsrisiko verringern. Diese systematische Übersichtsarbeit und Netzwerk-Metaanalyse (NMA) bewertete die vergleichende Wirksamkeit verschiedener Aqua-Trainingsmodalitäten auf die kognitiven Funktionen bei älteren Erwachsenen. Große elektronische Datenbanken wurden von Anbeginn bis Januar 2026 nach randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) durchsucht, die Aquatraining und kognitive Ergebnisse bei Erwachsenen im Alter von ≥60 Jahren untersuchten; Studien wurden von zwei Reviewern unabhängig voneinander bewertet. Interventionen wurden kategorisiert als Aqua-Kognitiv-Motor-Training, Aqua-Ausdauertraining, Aqua-Hochintensitäts-Intervalltraining (HIIT) und Aqua-Krafttraining. Eine frequistische NMA wurde verwendet, um direkte und indirekte Evidenz zu synthetisieren, wobei Effektgrößen als standardisierte mittlere Differenzen (SMDs) ausgedrückt wurden. Neun RCTs (mit 324 Teilnehmern) erfüllten die Einschlusskriterien. Aqua-Kognitiv-Motor-Training zeigte die höchste Wahrscheinlichkeit, die wirksamste Intervention zu sein (SUCRA [Surface Under the Cumulative Ranking Curve] = 85,36%), gefolgt von Aqua-Ausdauertraining (61,44%) und Aqua-Krafttraining (51,80%). Aqua-HIIT (49,12%) und landgestütztes Training (48,34%) zeigten moderate Effekte. Von allen Modalitäten zeigte nur Aqua-Kognitiv-Motor-Training statistisch signifikante Verbesserungen im Vergleich zu nicht trainierenden Kontrollen. Basierend auf der derzeit verfügbaren begrenzten Evidenz kann Aqua-Kognitiv-Motor-Training die wirksamste Aqua-Modalität zur Verbesserung der kognitiven Funktionen bei älteren Erwachsenen sein. Alle Aqua-Trainingsmodalitäten boten kognitive Vorteile, die mindestens vergleichbar mit denen des landgestützten Trainings sind. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass kognitive Aktivierung eher als nur Trainingsintensität für die Maximierung der Wirksamkeit der Intervention entscheidend sein kann. Da jedoch nur neun RCTs eingeschlossen waren, sollten diese Ergebnisse angesichts der begrenzten Größe und Dichte des Evidenznetzwerks mit Vorsicht interpretiert werden.