Comparing the Efficacy of Combined Intralesional Triamcinolone Acetonide With Topical Calcipotriol Versus Intralesional Triamcinolone Acetonide Monotherapy in Scalp and Beard Alopecia Areata: Results From a Randomized Single-Blinded Clinical Trial.

HINTERGRUND: Intralesionale (IL) Steroide sind die First-Line-Behandlungsoption für lokalisierte Alopecia areata (AA). Die vorliegende Studie zielte darauf ab, die Wirksamkeit von topischem Calcipotriol mit IL-Triamcinolonacetonid versus IL-Triamcinolonacetonid allein bei AA zu vergleichen. METHODEN: Diese randomisierte, verblindete klinische Studie wurde in einer dermatologischen Ambulanz durchgeführt. Beide Gruppen A und B erhielten alle 4 Wochen über 12 Wochen IL-Triamcinolonacetonid-Injektionen. Gruppe A erhielt auch zweimal täglich topisches Calcipotriol. Die Nachuntersuchung erfolgte alle 4 Wochen bis Woche 12. Der primäre Endpunkt war die Haardickenbeurteilung mit einer Haarwiederwuchsskala (RGS). Weitere Parameter waren das Vorhandensein oder Fehlen einer unzureichenden klinischen Reaktion (weniger als 50% Haardicke), Wiederwuchsmuster, Dermoskopie-Merkmale und Nebenwirkungen. ERGEBNISSE: Dreiundsiebzig (179 Patches) Patienten schlossen die Studie ab. RGS und Patches mit mehr als 50% terminalem Haarwiederwuchs verbesserten sich in beiden Gruppen signifikant ab der vierten Woche und darüber hinaus (P-Wert: 0,001, 0,001). Die beiden Behandlungsgruppen zeigten keinen statistisch signifikanten Unterschied in der terminalen Haardicke (P-Werte: 0,930, 0,616, 0,178). Eine Subgruppenanalyse zeigte jedoch einen statistisch signifikanten Unterschied bei Kopfhautpatches von Gruppe A gegenüber Gruppe B in Woche 12 der Studie (P = 0,018), nicht aber bei Bartpatches (P-Wert: 0,527). Gruppe A zeigte mehr Reizung mit reduzierter Atrophie-Inzidenz. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Zugabe von topischem Calcipotriol zu IL-Steroid zeigte erhöhte Wirksamkeit bei Kopfhautpatches von AA, nicht aber bei Bartpatches. Außerdem war die Atrophie-Inzidenz in der Kombinationsgruppe niedriger.