Comparing the Efficacy of Combined Intralesional Triamcinolone Acetonide With Topical Calcipotriol Versus Intralesional Triamcinolone Acetonide Monotherapy in Scalp and Beard Alopecia Areata: Results From a Randomized Single-Blinded Clinical Trial.

BACKGROUND: Gli steroidi intralesionali (IL) sono l'opzione terapeutica di prima linea per l'alopecia areata localizzata (AA). Lo studio presente ha mirato a confrontare l'efficacia del calcipotriol topico con triamcinolone acetonide IL versus triamcinolone acetonide IL solo in AA. METHODS: Questo studio clinico randomizzato in cieco singolo è stato condotto in un ambulatorio di dermatologia. Entrambi i gruppi A e B hanno ricevuto iniezioni di triamcinolone acetonide IL ogni 4 settimane per 12 settimane. Il gruppo A ha anche ricevuto calcipotriol topico due volte al giorno. Il follow-up è stato effettuato ogni 4 settimane fino a 12 settimane. Il parametro di outcome primario era la valutazione della densità dei capelli utilizzando una scala di ricrescita dei capelli (RGS). Altri parametri erano la presenza o assenza di risposta clinica scarsa (meno del 50% di densità dei capelli), pattern di ricrescita, caratteristiche dermoscopiche ed effetti avversi. RESULTS: Settantatre (179 patch) pazienti hanno completato lo studio. RGS e patch con più del 50% di ricrescita dei capelli terminali sono significativamente migliorati in entrambi i gruppi a partire dalla quarta settimana e successivamente (P-value: .001, .001). I due gruppi di trattamento non hanno mostrato alcuna differenza statisticamente significativa nella densità dei capelli terminali (valori P: .930, .616, .178). Tuttavia, l'analisi per sottogruppi ha mostrato una differenza statisticamente significativa nelle patch del cuoio capelluto del gruppo A rispetto al gruppo B nella 12ª settimana dello studio (P = .018) ma non nelle patch della barba (P-value: .527). Il gruppo A ha mostrato più irritazione con un'incidenza ridotta di atrofia. CONCLUSION: L'aggiunta di calcipotriol topico allo steroide IL ha mostrato un'efficacia aumentata nelle patch del cuoio capelluto di AA ma non nelle patch della barba. Inoltre, l'incidenza di atrofia era inferiore nel gruppo di combinazione.