Comparing the Efficacy of Combined Intralesional Triamcinolone Acetonide With Topical Calcipotriol Versus Intralesional Triamcinolone Acetonide Monotherapy in Scalp and Beard Alopecia Areata: Results From a Randomized Single-Blinded Clinical Trial.

ANTECEDENTES: Los esteroides intralesionales (IL) son la opción de tratamiento de primera línea para la alopecia areata localizada (AA). El presente estudio tuvo como objetivo comparar la eficacia del calcipotriol tópico con triamcinolona acetónica IL versus triamcinolona acetónica IL sola en AA. MÉTODOS: Este ensayo clínico aleatorizado, ciego simple, se realizó en un departamento ambulatorio de dermatología. Ambos grupos A y B recibieron inyecciones de triamcinolona acetónica IL cada 4 semanas durante 12 semanas. El grupo A también recibió calcipotriol tópico dos veces al día. El seguimiento se realizó cada 4 semanas hasta las 12 semanas. El parámetro de resultado primario fue la evaluación de la densidad del cabello utilizando una escala de recrecimiento del cabello (RGS). Otros parámetros fueron la presencia o ausencia de respuesta clínica deficiente (menos del 50% de densidad capilar), patrones de recrecimiento, características de dermoscopia y efectos adversos. RESULTADOS: Setenta y tres pacientes (179 parches) completaron el estudio. RGS y parches con más del 50% de recrecimiento de cabello terminal mejoraron significativamente en ambos grupos a partir de la cuarta semana en adelante (valor P: 0,001, 0,001). Los dos grupos de tratamiento no exhibieron diferencia estadísticamente significativa en la densidad del cabello terminal (valores P: 0,930, 0,616, 0,178). Sin embargo, el análisis de subgrupos mostró una diferencia estadísticamente significativa en los parches del cuero cabelludo del grupo A en comparación con el grupo B en la semana 12 del estudio (P = 0,018) pero no en los parches de barba (valor P: 0,527). El grupo A exhibió más irritación con una incidencia reducida de atrofia. CONCLUSIÓN: La adición de calcipotriol tópico al esteroide IL mostró una eficacia aumentada en los parches del cuero cabelludo de AA pero no en los parches de barba. Además, la incidencia de atrofia fue menor en el grupo combinado.