Komplementäre Therapien zur Behandlung von Menopausensymptomen: eine systematische Übersicht zur Unterstützung der Aktualisierung der Empfehlungen der International Menopause Society zur Gesundheit von Frauen in der mittleren Lebensspanne.

ZIEL: Menopausal hormone therapy ist die Standardbehandlung, aber einige Frauen nutzen komplementäre Therapien. Diese Übersicht untersucht komplementäre Therapien für die Menopause, um Empfehlungen der International Menopause Society (IMS) zu informieren. METHODE: Eine systematische Suche in sechs Datenbanken (Januar 2022–Dezember 2024) identifizierte randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und systematische Übersichten zu komplementären Therapien für die Menopause. Die Ergebnisse umfassten menopausal, vasomotor, genitourinary, kardiometabolisch, Schlaf, Knochengesundheit und Sicherheit. Die Studienqualität und die Gewissheit der Evidenz wurden anhand von Cochrane Risk of Bias (RoB2), A MeaSurement Tool to Assess Systematic Reviews (AMSTAR 2) und Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) bewertet. ERGEBNISSE: Von 3187 Zitaten wurden 158 Studien eingeschlossen: eine Übersicht, 36 Metaanalysen, sieben systematische Übersichten und 114 RCTs. Während vielversprechende Evidenz für Akupunktur, Chinese herbal medicine (CHM), Kräuter, Nährstoffe, mind-body/touch-Therapien für verschiedene Symptome gefunden wurde, war die meiste von niedriger/sehr niedriger Gewissheit. Hochwertige Evidenz unterstützt die Sicherheit von Vitamin D; und moderate Evidenz unterstützt black cohosh (vasomotorisch/menopausal-Symptome), CHM (menopausal-Symptome, Schlaf, Blutdruck), Akupunktur + CHM (Schlaf) und Vitamin D (Frakturrisiko). Die meisten komplementären Therapien sind sicher. SCHLUSSFOLGERUNG: Vitamin D, black cohosh, CHM und Akupunktur + CHM können einige Wechseljahrsbeschwerden verbessern, aber die Gesamtevidenz bleibt begrenzt. Weitere rigorose Forschung zur Wirksamkeit und Sicherheit von komplementären Therapien für die Menopause ist erforderlich. Menopausal hormone therapy ist die Hauptbehandlung für Wechseljahrsbeschwerden, aber viele Frauen nutzen auch komplementäre Therapien neben der konventionellen Behandlung. Diese Übersicht fasst die verfügbare Forschung zu verschiedenen komplementären Therapien zusammen, die von Frauen während und nach der Menopause verwendet werden. Sechs Datenbanken wurden durchsucht und 158 Studien eingeschlossen, wie klinische Studien, systematische Übersichten und Metaanalysen zu komplementären Therapien, die von Frauen in den Wechseljahren verwendet werden. Insgesamt war die Qualität dieser Studien und Übersichten niedrig. Viele komplementäre Therapien zeigten vielversprechende Ergebnisse, wie Akupunktur, Chinese herbal medicine, Phytopharmaka, Vitamin- und Nährstoffergänzungen und mind-body-Ansätze; jedoch werden die meisten durch niedrigwertige Evidenz gestützt. Die stärkste Evidenz unterstützte die Sicherheit von Vitamin D, während moderate Evidenz Vorteile von black cohosh bei Hitzewallungen und menopausal-Scores nahelegte; Chinese herbal medicine bei menopausal-Scores, Schlafqualität und Blutdruck; Akupunktur kombiniert mit Chinese herbal medicine zur Schlafqualität; und Vitamin D zur Verringerung des Frakturrisikos. Zusammenfassend können komplementäre Therapien wie Vitamin D, black cohosh und Chinese herbal medicine einige Wechseljahrsbeschwerden lindern, aber weitere hochwertige Forschung ist erforderlich, um zu verstehen, wie wirksam und sicher diese Behandlungen wirklich sind. Im Allgemeinen erschienen die meisten komplementären Therapien sicher, mit wenigen gemeldeten schwerwiegenden Nebenwirkungen. Jedoch ist weitere hochwertige Forschung zu komplementären Therapien erforderlich, um die Vorteile und Risiken für Frauen in den Wechseljahren zu bestätigen.