Complementaire therapieën voor de behandeling van menopauzale symptomen: een systematisch overzicht ter ondersteuning van de update van de aanbevelingen van de International Menopause Society over gezondheid van vrouwen in de middeleeftijd.

DOELSTELLING: Menopauzale hormoontherapie is standaardbehandeling, maar sommige vrouwen gebruiken complementaire therapieën. Dit overzicht onderzoekt complementaire therapieën voor menopauze om aanbevelingen van de International Menopause Society (IMS) te ondersteunen. METHODE: Een systematische zoekopdracht in zes databases (januari 2022-december 2024) identificeerde gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) en systematische reviews over complementaire therapieën voor menopauze. De uitkomsten waren menopauzale, vasomotore, genitourinaire, cardiometabolische en slaapsymptomen, botgezondheid en veiligheid. De onderzoekskwaliteit en zekerheid van het bewijs werden geëvalueerd met behulp van Cochrane Risk of Bias (RoB2), A MeaSurement Tool to Assess Systematic Reviews (AMSTAR 2) en Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). RESULTATEN: Van 3187 citaten werden 158 onderzoeken opgenomen: één overzicht, 36 meta-analyses, zeven systematische reviews en 114 RCT's. Hoewel veelbelovend bewijs werd gevonden voor acupunctuur, Chinese kruidengeneeskunde (CHM), kruiden, voedingsstoffen en mind-body/aanraaktherapieën voor verschillende symptomen, was het meeste van lage/zeer lage zekerheid. Bewijs van hoge zekerheid ondersteunt de veiligheid van vitamine D; en bewijs van matige zekerheid ondersteunt zwarte cohosh (vasomotore/menopauzesymptomen), CHM (menopauzesymptomen, slaap, bloeddruk), acupunctuur + CHM (slaap) en vitamine D (fractuurrisico). De meeste complementaire therapieën zijn veilig. CONCLUSIE: Vitamine D, zwarte cohosh, CHM en acupunctuur + CHM kunnen enkele menopauzesymptomen verbeteren, maar het bewijs blijft over het geheel genomen beperkt. Er is meer rigoureus onderzoek nodig naar de werkzaamheid en veiligheid van complementaire therapieën voor menopauze. Menopauzale hormoontherapie is de belangrijkste behandeling voor menopauzesymptomen, maar veel vrouwen gebruiken ook complementaire therapieën naast conventionele zorg. Dit overzicht vat het beschikbare onderzoek samen over verschillende complementaire therapieën die vrouwen tijdens en na de menopauze gebruiken. Zes databases werden doorzocht en 158 onderzoeken opgenomen, zoals klinische onderzoeken, systematische reviews en meta-analyses over complementaire therapieën die door menopauzale vrouwen worden gebruikt. Over het geheel genomen was de kwaliteit van deze onderzoeken en reviews laag. Veel complementaire therapieën toonden veelbelovende resultaten, zoals acupunctuur, Chinese kruidengeneeskunde, kruidenmedicijnen, vitamine- en voedingssupplementen en mind-body-benaderingen; echter, het meeste wordt ondersteund door bewijs van lage kwaliteit. Het sterkste bewijs ondersteunde de veiligheid van vitamine D, terwijl matig bewijs voordelen suggereerde van zwarte cohosh voor opvliegers en menopauzescores; Chinese kruidengeneeskunde voor menopauzescores, slaapkwaliteit en bloeddruk; acupunctuur gecombineerd met Chinese kruidengeneeskunde voor slaapkwaliteit; en vitamine D voor risicoreductie van fracturen. Samengevat kunnen complementaire therapieën inclusief vitamine D, zwarte cohosh en Chinese kruidengeneeskunde enkele menopauzesymptomen helpen verlichten, maar meer onderzoek van hoge kwaliteit is nodig om te begrijpen hoe effectief en veilig deze behandelingen werkelijk zijn. Over het geheel genomen leken de meeste complementaire therapieën veilig, met weinig ernstige bijwerkingen gerapporteerd. Echter, meer onderzoek van hoge kwaliteit naar complementaire therapieën is vereist om de voordelen en risico's voor menopauzale vrouwen te bevestigen.