Daily salivary cortisol patterns in midlife women with hot flashes.

OBJECTIVE: Diurnale Speichelcortisolmuster bei gesunden Erwachsenen sind gut etabliert, wurden aber bei Frauen mittleren Alters mit Hitzewallungen nicht untersucht. Wir hypothetisierten, dass häufige Hitzewallungen mit aberranten Cortisolmustern ähnlich wie bei schlafentzogenen Personen assoziiert sind. DESIGN: Querschnittstudie. TEILNEHMER: Insgesamt 306 Frauen im Alter von 40-62 Jahren, randomisiert für eine Verhaltensintervention gegen Hitzewallungen. MESSUNGEN: Vergleiche zu Studienbeginn der geometrischen Mittelwerte des Cortisols (nmol/l) von vier täglichen Messzeitpunkten, gemittelt über zwei aufeinanderfolgende Tage, plus weitere berechnete Cortisolmessungen wurden zwischen Gruppen verglichen, die nach Studienbeginn definiert wurden: (i) mittlere tägliche Hitzewallung-Häufigkeitsterzil (≤5·5, N = 103; >5·5-8·8, N = 103; >8·8, N = 100) und (ii) ausgewählte Merkmale. Wiederholte lineare Regressionsmodelle der logarithmisch transformierten Cortisolwerte evaluierten Gruppendifferenzen unter Adjustierung für Kovariaten. ERGEBNISSE: Die Frauen waren zu 67% Weiße und zu 24% Afroamerikanerinnen mit 7·6 (SD 3·9) Hitzewallungen pro Tag. Geometrische Mittelwerte des Speichelcortisols (nmol/l) bei allen Frauen waren wie folgt: 75·0 (SD 44·8) gesamt, 8·6 (SD 5·6) beim Aufwachen, 10·0 (SD 7·5) 30 Minuten nach dem Aufwachen, 3·7 (SD 3·3) früher Nachmittag und 1·6 (SD 1·8) zur Schlafenszeit. Werte 30 Minuten nach dem Aufwachen zeigten einen Mediananstieg von 18% gegenüber den Werten beim Aufwachen (Interquartilsbereich -24 bis 96%), und Mittelwerte variierten nach Hitzewallung-Häufigkeitsterzil, von niedrigster zu höchster: 11·4 (SD 7·3), 10·3 (SD 6·5) und 8·6 (SD 7·8), jeweils P = 0·003. Neben dem Wert für den frühen Nachmittag (P = 0·02) variierten die Cortisolwerte nicht nach Hitzewallung-Häufigkeit. FAZIT: Insgesamt deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass eine hohe Häufigkeit von mittelschweren bis schweren Hitzewallungen mit subtilen Abnormitäten bei Cortisolkonzentrationen assoziiert sein kann - ein Muster, das mit chronischer Schlafstörung vereinbar ist.