Patrones diarios de cortisol salival en mujeres de mediana edad con sofocos.

OBJETIVO: Los patrones diurnos de cortisol salival en adultos sanos están bien establecidos pero no han sido estudiados en mujeres de mediana edad con sofocos. Planteamos la hipótesis de que los sofocos frecuentes se asocian con patrones de cortisol aberrantes similares a los de individuos privados de sueño. DISEÑO: Transversal. PARTICIPANTES: Un total de 306 mujeres, edades 40-62, aleatorizadas a una intervención conductual para los sofocos. MEDICIONES: Las comparaciones basales de las medias geométricas de cortisol (nmol/l) de cuatro puntos horarios diarios promediados durante dos días consecutivos más otras medidas de cortisol calculadas se realizaron entre grupos definidos por: (i) tertil de frecuencia media diaria de sofocos (≤5·5, N = 103; >5·5-8·8, N = 103; >8·8, N = 100) y (ii) características seleccionadas. Los modelos de regresión lineal de medidas repetidas del cortisol transformado logarítmicamente evaluaron las diferencias entre grupos, ajustando por covariables. RESULTADOS: Las mujeres eran 67% blancas y 24% afroamericanas, con 7·6 (DE 3·9) sofocos por día. Las medias geométricas de cortisol salival (nmol/l) entre todas las mujeres fueron las siguientes: 75·0 (DE 44·8) total, 8·6 (DE 5·6) al despertar, 10·0 (DE 7·5) al despertar +30 min, 3·7 (DE 3·3) a primera hora de la tarde y 1·6 (DE 1·8) a la hora de acostarse. Los valores de despertar + 30 minutos mostraron un aumento mediano del 18% desde los valores al despertar (rango intercuartil -24 a 96%), y las medias variaron según el tertil de frecuencia de sofocos, de menor a mayor: 11·4 (DE 7·3), 10·3 (DE 6·5) y 8·6 (DE 7·8), respectivamente, P = 0·003. Además del valor a primera hora de la tarde (P = 0·02), los valores de cortisol no variaron según la frecuencia de sofocos. CONCLUSIÓN: En conjunto, estos hallazgos sugieren que la alta frecuencia de sofocos moderados a graves puede asociarse con anomalías sutiles en las concentraciones de cortisol, un patrón consistente con la alteración crónica del sueño.