Profils quotidiens du cortisol salivaire chez les femmes d'âge moyen ayant des bouffées de chaleur.

OBJECTIF : Les profils de cortisol salivaire diurne chez les adultes en bonne santé sont bien établis, mais n'ont pas été étudiés chez les femmes d'âge moyen présentant des bouffées de chaleur. Nous avons émis l'hypothèse que les bouffées de chaleur fréquentes sont associées à des profils de cortisol aberrants similaires à ceux des individus privés de sommeil. CONCEPTION : Transversale. PARTICIPANTS : Au total, 306 femmes, âgées de 40 à 62 ans, randomisées à une intervention comportementale pour les bouffées de chaleur. MESURES : Les comparaisons initiales des moyennes géométriques de cortisol (nmol/l) provenant de quatre points de temps quotidiens moyennés sur deux jours consécutifs ainsi que d'autres mesures de cortisol calculées ont été effectuées entre les groupes définis par la valeur initiale : (i) tertile de fréquence moyenne quotidienne de bouffées de chaleur (≤5·5, N = 103 ; >5·5-8·8, N = 103 ; >8·8, N = 100) et (ii) caractéristiques sélectionnées. Les modèles de régression linéaire à mesures répétées du cortisol transformé en log ont évalué les différences entre les groupes, en ajustant les covariables. RÉSULTATS : Les femmes étaient à 67 % blanches et à 24 % afro-américaines, avec 7·6 (ET 3·9) bouffées de chaleur par jour. Les moyennes géométriques de cortisol salivaire (nmol/l) chez toutes les femmes étaient les suivantes : 75·0 (ET 44·8) total, 8·6 (ET 5·6) au réveil, 10·0 (ET 7·5) réveil + 30 min, 3·7 (ET 3·3) début d'après-midi et 1·6 (ET 1·8) au coucher. Les valeurs réveil + 30 minutes ont montré une augmentation médiane de 18 % par rapport aux valeurs au réveil (intervalle interquartile -24 à 96 %), et les moyennes variaient selon le tertile de fréquence des bouffées de chaleur, du plus bas au plus élevé : 11·4 (ET 7·3), 10·3 (ET 6·5) et 8·6 (ET 7·8), respectivement, P = 0·003. Outre la valeur du début d'après-midi (P = 0·02), les valeurs de cortisol n'ont pas varié selon la fréquence des bouffées de chaleur. CONCLUSION : Ensemble, ces résultats suggèrent qu'une fréquence élevée de bouffées de chaleur modérées à sévères peut être associée à des anomalies subtiles des concentrations de cortisol - un profil cohérent avec une perturbation chronique du sommeil.