Modelli giornalieri di cortisolo salivare in donne di mezza età con vampate di calore.

OBIETTIVO: I modelli diurni di cortisolo salivare negli adulti sani sono ben stabiliti ma non sono stati studiati nelle donne di mezza età con vampate di calore. Abbiamo ipotizzato che le vampate di calore frequenti siano associate a modelli di cortisolo aberranti simili a quelli degli individui privati del sonno. DISEGNO: Studio trasversale. PARTECIPANTI: Un totale di 306 donne, di età 40-62 anni, randomizzate a un intervento comportamentale per le vampate di calore. MISURAZIONI: I confronti al basale delle medie geometriche di cortisolo (nmol/l) da quattro punti temporali giornalieri mediati su due giorni consecutivi più altre misure di cortisolo calcolate sono stati effettuati tra i gruppi definiti al basale: (i) terzile di frequenza media giornaliera di vampate di calore (≤5·5, N = 103; >5·5-8·8, N = 103; >8·8, N = 100) e (ii) caratteristiche selezionate. I modelli di regressione lineare a misure ripetute del cortisolo trasformato in logaritmo hanno valutato le differenze tra i gruppi, correggendo per le covariate. RISULTATI: Le donne erano al 67% bianche e al 24% afroamericane, con 7·6 (SD 3·9) vampate di calore al giorno. Le medie geometriche di cortisolo salivare (nmol/l) tra tutte le donne erano le seguenti: 75·0 (SD 44·8) totale, 8·6 (SD 5·6) al risveglio, 10·0 (SD 7·5) al risveglio +30 min, 3·7 (SD 3·3) primo pomeriggio e 1·6 (SD 1·8) al momento di coricarsi. I valori di risveglio + 30 minuti hanno mostrato un aumento mediano del 18% dai valori di risveglio (intervallo interquartile -24 a 96%), e le medie variavano secondo il terzile di frequenza delle vampate di calore, dal più basso al più alto: 11·4 (SD 7·3), 10·3 (SD 6·5) e 8·6 (SD 7·8), rispettivamente, P = 0·003. Oltre al valore del primo pomeriggio (P = 0·02), i valori di cortisolo non variavano in base alla frequenza delle vampate di calore. CONCLUSIONE: Nel complesso, questi risultati suggeriscono che un'alta frequenza di vampate di calore da moderate a gravi può essere associata ad anomalie sottili nelle concentrazioni di cortisolo - un modello coerente con l'alterazione cronica del sonno.