Tägliche Sitzdauer und Gesamtmortalität: eine Metaanalyse.

ZIEL: Quantifizierung der Assoziation zwischen täglicher Gesamtsitzzeit und Mortalitätsrisiko durch alle Ursachen und Untersuchung von Dosis-Wirkungs-Beziehungen mit und ohne Anpassung für mäßig bis intensive körperliche Aktivität. METHODEN: Studien, die von 1989 bis Januar 2013 veröffentlicht wurden, wurden durch Durchsuchen mehrerer Datenbanken, Referenzlisten systematischer Übersichtsarbeiten zum Sitzen und zur Gesundheit sowie aus persönlichen Literaturdatenbanken der Autoren identifiziert. Wir bezogen prospektive Kohortenstudien ein, die die tägliche Gesamtsitzzeit als quantitative Expositionsvariable, die Mortalität durch alle Ursachen als Ergebnis und Schätzungen des relativen Risikos oder Odds Ratios oder Hazard Ratios mit 95%-Konfidenzintervallen aufwiesen. Zwei Autoren extrahierten unabhängig voneinander die Daten, und zusammengefasste Assoziationsschätzungen wurden mit Zufallseffektmodellen berechnet. ERGEBNISSE: Sechs Studien wurden eingeschlossen, mit Daten von 595.086 Erwachsenen und 29.162 Todesfällen über 3.565.569 Personenjahre der Nachverfolgung. Die Studienteilnehmer waren hauptsächlich weiblich, Erwachsene mittleren Alters oder älter aus Ländern mit hohem Einkommen; die durchschnittliche Studienqualitätsbewertung betrug 12/15 Punkte. Assoziationen zwischen täglicher Gesamtsitzzeit und Mortalität durch alle Ursachen waren nicht linear. Nach Anpassung für körperliche Aktivität hatten das Spline-Modell mit der besten Anpassung Dosis-Wirkungs-HR von 1,00 (95%-KI: 0,98–1,03), 1,02 (95%-KI: 0,99–1,05) und 1,05 (95%-KI: 1,02–1,08) für jede 1-Stunden-Zunahme der Sitzzeit in Intervallen zwischen 0–3, >3–7 und >7 h/Tag Gesamtsitzzeit. Dieses Modell schätzte ein 34% höheres Mortalitätsrisiko für Erwachsene, die 10 h/Tag sitzen, nach Berücksichtigung der körperlichen Aktivität. Der insgesamt gewichtete bevölkerungszurechenbare Anteil für die Mortalität durch alle Ursachen für die tägliche Gesamtsitzzeit betrug 5,9%, nach Anpassung für körperliche Aktivität. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Höhere Mengen an täglicher Gesamtsitzzeit sind mit einem höheren Risiko für Mortalität durch alle Ursachen verbunden, und mäßig bis intensive körperliche Aktivität scheint die schädliche Assoziation abzuschwächen. Diese Ergebnisse bilden einen Ausgangspunkt zur Ermittlung eines Schwellenwerts, auf dem klinische und öffentliche Gesundheitsempfehlungen für die gesamte Sitzzeit zusätzlich zu Richtlinien für körperliche Aktivität basieren können.