Verzögerter Effekt verschiedener Trainingsmethoden auf die glykämische Kontrolle bei Typ-1-Diabetes mellitus: Ein systematischer Überblick und eine Metaanalyse.

HINTERGRUND UND ZIELE: Trotz der entscheidenden Rolle von körperlicher Aktivität bei der Prävention von Komorbiditäten und Komplikationen bei Typ-1-Diabetes mellitus (T1DM) sind Menschen mit dieser Erkrankung oft unzureichend körperlich aktiv, hauptsächlich aufgrund der Angst vor Hypoglykämie. Untersuchungen mit kontinuierlichen Glukosemessgeräten (CGM) haben gezeigt, dass körperliche Aktivität die Glykämiekontrolle bei T1DM über mehr als 24 Stunden beeinflusst. Das Ziel dieser systematischen Übersicht und Metaanalyse ist daher, die verzögerten Auswirkungen verschiedener Trainingsmethoden auf die Glykämiekontrolle bei Erwachsenen mit T1DM zu untersuchen. METHODEN UND ERGEBNISSE: Die Literatursuche experimenteller Studien wurde in PubMed, SPORTDiscus und EMBASE von Januar 2000 bis September 2019 durchgeführt. Zwölf Studien mit CGM-Geräten wurden eingeschlossen. Im Vergleich zu Ausdauertraining erhöhte intermittierendes Training die Zeit in Hypoglykämie (0,62, 0,07 bis 1,18; standardisierte Effektgröße, 95% KI) und verringerte die mittlere Glukosekonzentration im Interstitium (-0,88, -1,45 bis -0,33). Es gab keine Unterschiede in der Zeit in Hyperglykämie (-0,07, -0,58 bis 0,45) oder beim Anteil der Trainierenden, die Hypoglykämie-Ereignisse erlebten (0,82, 0,45 bis 1,49; Verhältnisquotient, 95% KI) zwischen den Bedingungen. Die systematische Übersicht ergab auch ein verringertes Hypoglykämie-Risiko, wenn körperliche Aktivität am Morgen statt am Nachmittag durchgeführt wird, und bei einer 50%igen Reduktion von schnellwirkendem Insulin. Es war nicht möglich, die Vorteile von Widerstandstraining zu bestimmen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Wir haben zum ersten Mal die verzögerte Wirkung von körperlicher Aktivität bei Erwachsenen mit T1DM systematisch untersucht, verborgene Effekte aufgedeckt, Mängel in der vorhandenen Literatur hervorgehoben und Vorschläge zur Gestaltung zukünftiger vergleichbarer Studien gegeben.