Efecto retardado de diferentes modalidades de ejercicio en el control glucémico en diabetes mellitus tipo 1: una revisión sistemática y metaanálisis.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: A pesar del papel crucial del ejercicio en la prevención de comorbilidades y complicaciones en la diabetes mellitus tipo 1 (DMT1), las personas que viven con la enfermedad a menudo no son suficientemente activas físicamente, principalmente debido al miedo a la hipoglucemia. La investigación utilizando dispositivos de monitoreo continuo de glucosa (MCG) ha demostrado que el ejercicio afecta el control glucémico en la DMT1 durante más de 24 h. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión sistemática y metaanálisis es investigar los efectos retardados de diferentes modalidades de ejercicio en el control glucémico en adultos con DMT1. MÉTODOS Y RESULTADOS: La búsqueda bibliográfica de estudios experimentales se realizó en PubMed, SPORTDiscus y EMBASE desde enero de 2000 a septiembre de 2019. Se incluyeron doce estudios utilizando dispositivos MCG. En comparación con el ejercicio de resistencia, el ejercicio intermitente aumentó el tiempo dedicado a la hipoglucemia (0,62, 0,07 a 1,18; tamaño del efecto estandarizado, IC del 95%) y redujo la concentración media de glucosa intersticial (-0,88, -1,45 a -0,33). No surgieron diferencias en el tiempo dedicado a la hiperglucemia (-0,07, -0,58 a 0,45) ni en la proporción de personas que realizan ejercicio que experimentan eventos de hipoglucemia (0,82, 0,45 a 1,49; razón de proporciones, IC del 95%) entre condiciones. La revisión sistemática también encontró un riesgo reducido de hipoglucemia si el ejercicio se realiza por la mañana en lugar de por la tarde, y con una reducción del 50% de insulina de acción rápida. No fue posible determinar los beneficios del ejercicio de resistencia. CONCLUSIONES: Por primera vez, investigamos sistemáticamente el efecto retardado del ejercicio en adultos con DMT1, destacamos efectos no detectados, deficiencias en la literatura existente y proporcionamos sugerencias para diseñar futuros estudios comparables.