Digitale kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie (dCBT-I): Chronotyp-Moderation bei Interventionsergebnissen.

Anhand von Daten von 1721 Teilnehmern einer gemeindegestützten randomisierten kontrollierten Studie zur digitalen kognitiven Verhaltenstherapie für Insomnie im Vergleich zu Patientenschulung führten wir lineare Mixed-Model-Analysen durch, um zu untersuchen, ob der Chronotyp die Vorteile der digitalen kognitiven Verhaltenstherapie für Insomnie auf selbstberichtete Werte für Insomnie-Schweregrad, Müdigkeit und psychologische Belastung moderierte. Basale Selbsteinstufungen anhand der reduzierten Version des Horne-Östberg Morningness-Eveningness Questionnaire wurden verwendet, um die Stichprobe in drei Chronotypen zu kategorisieren: Morgentyp (n = 345; 20%); Zwischentyp (n = 843; 49%); und Abendtyp (n = 524; 30%). Der Insomnia Severity Index, der Chalder Fatigue Questionnaire und die Hospital Anxiety and Depression Scale wurden vor und nach der Intervention (9 Wochen) erfasst. Bei Personen mit selbstberichtetem Morgen- oder Zwischenchronotyp war die digitale kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie der Patientenschulung bei allen Messungen (Insomnia Severity Index, Chalder Fatigue Questionnaire und Hospital Anxiety and Depression Scale) bei der Nachuntersuchung überlegen (p-Werte ≤ 0,05). Bei Personen mit selbstberichtetem Abendchronotyp war die digitale kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie der Patientenschulung beim Insomnia Severity Index und beim Chalder Fatigue Questionnaire überlegen, aber nicht bei der Hospital Anxiety and Depression Scale (p = 0,139). Es gab signifikante Unterschiede in den Behandlungseffekten zwischen den drei Chronotypen beim Insomnia Severity Index (p = 0,023) mit geschätzter Differenz zwischen Abend- und Morgentyp von -1,70, 95%-Konfidenzintervall: -2,96 bis -0,45, p = 0,008, und geschätzter Differenz zwischen Abend- und Zwischentyp -1,53, 95%-Konfidenzintervall: -3,04 bis -0,03, p = 0,046. Es gab keine signifikanten Unterschiede in den Behandlungseffekten zwischen den drei Chronotypen beim Chalder Fatigue Questionnaire (p = 0,488) oder der Hospital Anxiety and Depression Scale (p = 0,536). Wir schlussfolgern, dass der selbstberichtete Chronotyp die Auswirkungen der digitalen kognitiven Verhaltenstherapie für Insomnie auf die Insomnie-Schwere moderiert, aber nicht auf psychologische Belastung oder Müdigkeit.